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发布时间:2024-01-13 18:54:53

[单项选择]

患者,男,37岁。活动后突发右腹背部疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐,已持续2小时。尿常规红细胞15~20个/HP,血常规白细胞7×109/L,B超提示右肾积水,未见高密度回声,右输尿管上段扩张。最可能的诊断是()


A. 膀胱结石
B. 右输尿管结石
C. 胆结石
D. 胆总管结石
E. 右肾结石

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[单项选择]女,32岁,已婚,月经过后4天,突发右侧腰腹部绞痛,伴恶心,不发热,血常规检查正常,尿常规检查红细胞(++),B超检查示:右肾轻度积水处理是()。
A. 抗生素治疗
B. 剖腹探查术
C. 解痉镇痛抗感染治疗
D. 胃肠减压术
E. 观察腹痛变化
[单项选择]患者,男性,33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。目前最恰当的治疗是()
A. 溶栓、抗凝治疗
B. 呋塞米静脉注射
C. 吗啡静脉注射
D. 排气减压治疗
E. 呼吸机辅助呼吸
[单项选择]患者,男性,33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。其最可能的诊断是()
A. 急性肺动脉栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 主动脉夹层
E. 自发性气胸
[单项选择]患者,男性,33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。为明确诊断,下列检查项目中最有价值的是()
A. CTPA
B. 超声心动图
C. 脑钠肽
D. 胸部X线片
E. 动脉血气分析
[单项选择]患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:①阿替普酶7.2mg,静脉注射;②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。关于卒中,叙述错误的是()
A. 高血压是该患者卒中的危险因素
B. 部分病例在发病期可出现短暂性脑缺血发作
C. 脑出血早期可出现颅内压增高症状
D. 缺血性卒中早期颅脑CT平扫可以正常
E. 缺血性卒中不会出现意识障碍
F. MRI在缺血性卒中可以发现异常
[单项选择]血常规、尿常规:
A. 每1~2天1次
B. 每1~2天1次,稳定后3天1次
C. 每3天1次,稳定后每用1次
D. 每天1次,稳定后3~5天1次
E. 必要时进行监测PN的监测
[单项选择]患者,女,18岁,连续上网2天,突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为
A. 大动脉炎
B. Raynaud综合征
C. Buerger病
D. 右下肢深静脉血栓
E. 右饿下肢动脉血栓形成
[单项选择]男,38岁,间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体:BP120/80mmHg尿常规RBC40-50/HP。WBC3-5/HP.尿蛋白(-)。首选的进一步检查是()
A. 尿脱落细胞检查
B. 肾脏增强CT
C. 尿红细胞形态
D. 清洁中段尿培养
E. 肾穿刺活检
[单项选择]患者,男,58岁,突发右下肢疼痛无力2小时。查体:P 104次/分,律绝对不齐,右下肢苍白,皮温发凉,动脉搏动未触及。首选治疗为
A. 导管造影溶栓
B. 经皮腔内血管成形术
C. 中医中药治疗
D. 经股动脉切开取栓术
E. 高压氧治疗
[单项选择]患者,男性,32岁,突发左腰部绞痛2小时,无发热,血常规检查正常。尿常规:红细胞20~30个/HP。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段内径约7mm。该病最可能的诊断为()
A. 肾癌
B. 急性肾炎
C. 输尿管结石
D. 肾包膜血肿
E. 肾平滑肌脂肪瘤
[单项选择]

女性,35岁,餐后突发右上腹绞痛2小时,进食油煎鸡蛋2个,疼痛向右肩部放射,1年前曾有类似发作一次,未经治疗自行缓解。体检:皮肤黏膜无明显黄染,右上腹压痛,有反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。

首选的检查是()
A. BUS
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. 核素扫描
[单项选择]

患者,男性,60岁,突发右侧肢体乏力2小时入院。查体:患者神志清,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。

该患者目前康复治疗方案正确的是()
A. 主要是预防并发症和继发性损害
B. 支具的制作及应用
C. 主要是心理康复
D. 认知功能康复
E. 主要是日常生活活动能力训练

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