[单项选择]
患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。
导致患者呼吸困难的原因为（）
A. 肺部感染
B. 肺水肿
C. 肺间质纤维化
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 肺栓塞
F. 急性肺损伤

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患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。

如果患者使用机械通气，其参数设置应为（）。
A. 潮气量10～12ml/理想千克体重
B. 潮气量6～8ml/理想千克体重
C. 使用较高的压力支持水平
D. PEEP设置一般为10～18mmHg
E. PEEP设置一般为小于10mmHg
F. PEEP设置一般为小于5mmHg

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患者男性，42岁。腹痛2天伴恶心、呕吐。查体：P125次/分，R42次/分，BP80/50mmHg，体胖，急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。实验室检查：WBC22×10⁹/L，血淀粉酶1800U/dl，血糖14mmol/L，PaO₂7.5kPa。以下叙述正确的有（）

A. 首选的影像学检查方法为B超
B. 最佳的治疗为手术探查
C. 该胰腺炎为胆源性
D. 使用胰酶抑制剂是最重要的手段
E. 首要考虑的诊断为重症胰腺炎

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[单项选择]患者男，42岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80／50mmHg；腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×10⁹／L（18400／mm³），血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。其发病因素是（）
A. 暴饮暴食
B. 胆道梗阻
C. 精神因素
D. 胆汁逆流
E. 甲状旁腺功能亢进

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[单项选择]患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（）
A. 卧床休息
B. 禁食、胃肠减压
C. 准确记录24小时出入液量
D. 高热时给予物理降温或药物降温
E. 腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

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[单项选择]患者男，42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。根据患者的表现，病变部位在（）
A. 胰头
B. 胰颈
C. 胰体
D. 胰尾
E. 全胰

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[单项选择]患者男，42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。对患者疼痛的护理错误的是（）
A. 应用抗胰酶药物
B. 禁饮食，胃肠减压
C. 变换体位，按摩背部
D. 应用吗啡等强效镇痛药物
E. 应用阿托品等抗胆碱能药物

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[单项选择]

导致患者呼吸困难的原因为（）。
A. 肺部感染
B. 肺水肿
C. 肺间质纤维化
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 肺栓塞
F. 急性肺损伤

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