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发布时间:2023-11-13 01:37:32

[单项选择]患者,男性,30岁,前突发右上腹疼、发热、白细胞升高。超声检查胆囊明显增大,内见斑点状不均匀回声漂浮,以下诊断最可能的是()
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胆囊水肿
D. 胆囊积血
E. 慢性胆囊炎

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[单项选择]患者,男性,30岁,前突发右上腹疼、发热、白细胞升高。超声检查胆囊明显增大,内见斑点状不均匀回声漂浮,以下诊断最可能的是()
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胆囊水肿
D. 胆囊积血
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]患者出现右上腹疼,发热,白细胞升高,超声检查胆囊明显增大,内见粗斑点状不均匀非沉积性回声,这可能提示为()
A. 胆囊癌
B. 胆囊积脓
C. 水肿胆囊
D. 瓷瓶状胆囊
E. 胆囊积血
[单项选择]某患者,右上腹疼痛、发热、白细胞升高1周,超声检查胆囊明显增大,内见粗斑点状不均匀非沉积性回声,诊断可能为()
A. 胆囊癌
B. 胆囊积脓
C. 胆囊水肿
D. 陶瓷胆囊
E. 胆囊积血
[多项选择]患者女,48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史,患者近半年数次发作性右上腹疼痛,为绞痛,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,无发热,偶有恶心,无呕吐。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。该患者腹痛的病因可能为()。
A. 胆囊结石
B. 胆囊炎
C. 肝炎
D. 克罗恩病
E. 右下肺炎
F. 肠结核
G. 结肠炎
H. 胆总管结石
[简答题]患者男性,右上腹痛3天。 3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛,为持续性钝痛,阵发加剧,向腰背部放射。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,进食即吐,吐后症状不减轻,伴发热, 38℃左右,无畏寒。病后即去厂医务室就诊,予“6542 10 mg”肌注等治疗,上述症状不缓解,遂入我院。 过去史:胃病史5年,3年前B超检查诊断“胆囊炎、胆石症”。2年前因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,无肝炎、结核病史,平素嗜酒。 查体: T 38.2℃,R 24次/min,P 92次/min,Bp 13.3/10.7 kPa(100/80 mmHg)。 一般状况:神清,痛苦貌,皮肤无黄染,巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦,皮下脂肪丰满,未见胃、肠型及蠕动波,右下腹见约5 cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛,无反跳痛。肝脾触诊不满意,未触及腹部包块,Murphy征(+),肝区及两侧肾区无叩痛,肝浊音界存在,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。 实验室及其他检查:WBC 13.8×109/L,N 90 %,L 10 %,血淀粉酶 400 U(96-10-3),Ⅱ20 U,TTT正常,SGPT正常,AKP 15 U,γ-GT 55 U。腹部透视:肠腔积气,无液平。B超:胆囊炎,胆囊结石,胆总管不扩张,胰头轻度水肿。 问题:请简要概括本病例临床特点。
[单项选择]患者男性,56岁,进食油炸面片、炸糕后,突然出现右上腹阵发性绞痛,右上腹可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性,B超提示胆囊增大,囊壁增厚,可见结石影像,可初步诊断为()
A. 急性胆管炎
B. 胆管结石
C. 急性胆囊炎
D. 胆囊结石
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]

患者男性,58岁,右上腹胀痛2个月,既往慢性乙型肝炎病史,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞1.7×109/L,血小板52×109/L,胆红素113μmol/L,碱性磷酸酶19U(布氏),甲胎蛋白1420μg/L,大便隐血(+),体检移动性浊音阳性,体重下降7kg。

该患者还可能伴有的疾病诊断是()
A. 肝硬化门静脉高压症
B. 梗阻性黄疸
C. 巨幼细胞性贫血
D. 肝海绵状血管瘤
E. 肝脓肿

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