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发布时间:2023-11-06 05:40:21

[单项选择]患者,女性,35岁。被从15m高处落下的石块击中头顶,神志清楚,主述头皮疼痛。查体:颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A. 腰椎穿刺
B. 颅脑PET
C. 血常规
D. 颅脑X线摄片
E. 颅脑超声检查

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[简答题]病历摘要女性,50岁,高处落下摔伤头部9小时,意识不清1小时。患者9小时前自3米高处落下摔伤左侧头部。伤后有4分钟的短暂性意识障碍,清醒后患者四肢活动好,感头痛、头晕及恶心,呕吐物为胃内容物,无胆汁及血液。2小时前患者逐渐感到困乏,1小时前再次出现意识不清,否认肝炎、结核病史,无药物过敏或手术史。无烟酒嗜好。查体:T36.8℃,P96次/分,R26次/分,BP135/83mmHg。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经科查体:神志不清,呈浅昏迷状态,左侧颞顶部可触及8cm×5cm大小头皮血肿,未触及颅骨骨折,双侧瞳孔不等大,左侧5mm,对光反射消失,右侧3mm,对光反射存在。右侧上下肢体肌力1级,疼痛刺激有回缩,左侧肢体肌力正常,右侧Babinski征阳性,颈项有抵抗。辅助检查:头颅CT表现左侧颅骨内板下凹透镜形高密度占位病灶,病灶附近的颅骨有骨折线,未见脑膜中断。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,从高处不慎落下,急诊入院后护士发现患者出现“熊猫眼征”。该患者骨折的部位最可能是()。
A. 颅前窝
B. 颅中窝
C. 颅后窝
D. 颅盖
E. 颅中、后窝
[单项选择]患者,男性,从高处不慎落下,急诊入院后护士发现患者出现“熊猫眼征”。该患者可能损伤的脑神经是()。
A. 1、2
B. 7、8
C. 9、10
D. 11、12
E. 8、9
[单项选择]患者,男性,25岁。从3m高处落下受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。该病人的初步诊断是()。
A. 左胸单根单处肋骨骨折
B. 左胸单根多处肋骨骨折
C. 左胸多根多处肋骨骨折
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸
[单项选择]患者男,25岁。从3米高处落下受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。该患者的初步诊断是()
A. 左胸单根单处肋骨骨折
B. 左胸单根多处肋骨骨折
C. 左胸多根多处肋骨骨折
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸
[单选题]一个重物从高处落下, 它的速度会(D )。
A..越来越大, 以至无穷
B.在整个下落过程中保持不变
C.越来越小, 落地时为零
D.越来越大, 直到落地
[单项选择]患者女性,81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史,需行的治疗方法是()
A. 经腹会阴联合直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 拉下式直肠癌切除术
D. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E. 挂线疗法
[单项选择]患者女性,35岁,盆腔立位平片示耻骨联合上12cm,右旁6cm有一圆形节育环,应诊断为()
A. 宫内节育环
B. 节育环隐性脱落
C. 环嵌入宫壁
D. 环脱入腹腔
E. 环脱至宫颈
[单项选择]患者,男性,40岁,因从高处摔下被石块撞击前胸后,出现胸痛、呼吸急促,痛苦面容,体检:颈静脉扩张,呼吸32次/分,脉搏116次/分,细弱,血压80/50mmHg,听诊:双肺呼吸音清,心音遥远,静脉压测定为17mmHg,初步诊断为
A. 闭合性气胸
B. 心脏破裂
C. 血胸
D. 张力性气胸
E. 肋骨骨折
[单项选择]患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是()
A. 动静脉畸形
B. 血液病
C. 烟雾病
D. 颅内动脉瘤
E. 动脉粥样硬化
F. 高血压
[单项选择]患者,女性,28岁,妇科检查:阴道、子宫未见异常,左侧附件可触及5cm×6cm×7cm囊性包块,表面光滑,活动良好。该患者首先考虑的疾病是()
A. 卵巢转移性肿瘤
B. 异位妊娠
C. 卵巢内膜样癌
D. 卵巢良性肿瘤
E. 子宫内膜异位症

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