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发布时间:2024-01-25 07:05:22

[单项选择]女孩.4岁。因发热4天.伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是()
A. 脊髓灰质炎
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 周围性麻痹
E. 急性感染性多发性神经根炎

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[单项选择]女孩.4岁。因发热4天.伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是()
A. 血常规+红细胞沉降率
B. 脑脊液检查
C. 血pH及血钾测定
D. 尿抗原测定
E. 咽拭子粪、脑脊液病毒分离
[单项选择]患者,女性,28岁,发热头痛4天,伴咽旁和颈部剧痛,吞咽困难,吐字不清,查体:扁桃体及咽侧壁突向咽腔,但无明显充血,张口困难,牙关紧闭:患者张口困难,牙关紧闭最可能的原因是()
A. 翼内肌受累
B. 咬肌受累
C. 翼外肌受累
D. 咽下缩肌受累
E. 茎突舌骨肌受累
[单项选择]女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。为确定诊断为化脑,最重要的检查是()
A. 血常规,白细胞总数和分类
B. 腰穿做脑脊液常规及生化
C. 腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D. 脑电图检查
E. 脑CT检查
[单项选择]女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当()
A. 加强护理,翻身拍背
B. 清除呼吸道分泌物,吸引呼吸道分泌物
C. 吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 气管插管,机械呼吸,以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E. 测血清钾、钠、氯,保持其平衡
[单项选择]女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。该病儿最可能的诊断是()
A. 中暑
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性细菌性痢疾
E. 败血症
[单项选择]女孩,4岁。头痛、发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑,治疗无效死亡。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()。
A. 流行性出血热
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 暴发型流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
A. 深昏迷,呼吸不规则
B. 瞳孔不等大,对光反应迟钝
C. 颈强存在,神经系统检查有异常
D. 肢体张力增高
E. 血压明显升高
[单项选择]患儿4岁。4天前确诊为流行性脑脊髓膜炎,现患儿头痛加重,伴喷射性呕吐,精神萎靡,陷入昏迷。此时应给予怎样的紧急处理
A. 大剂量青霉素钠盐静脉滴注
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 应用糖皮质激素
D. 三代头孢菌素静脉滴注
E. 应用血管活性药物
[多项选择]病历摘要:男性,40岁,主诉声嘶4月,初起时伴感冒症状,声嘶由间断逐渐发展到持续,时伴咽痰感,作清嗓动作后有好转,自服凉茶,间有好转,最近曾少讲话2天,声嘶反而更加重,即来就诊。慢性喉炎的鉴别诊断中正确的是?()
A. 喉结核好发于声带中后端
B. 喉结核好发于声带中部
C. 喉结核常为一侧病变
D. 喉结核的溃疡一般无痛性
E. 喉癌好发于喉的前部
F. 喉淀粉样变是弥漫性上皮下浸润
G. 喉厚皮病是肥厚性喉炎之一种

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