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患者女，40岁。胆道结石反复发作多年，昨晚参加喜宴后3小时出现剧烈腹痛，疼痛呈持续性并且阵发性加重，向右肩部放射，同时伴剧烈呕吐，吐后腹痛不减轻。查体：T37.8℃，P102次／分，R28次／分，BP110／80mmHg，急性痛苦面容，被动侧卧位，腹胀，上腹部压痛明显，轻度反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：血WBC12×10¹²／L，N85%，血清淀粉酶＞256温氏单位，B超提示患者上段胆总管明显扩张，同时患者出现寒战高热和黄疸，诊断为急性胰腺炎。

下列处理中错误的是（）
A. 密切观察生命体征
B. 疼痛剧烈用吗啡止痛
C. 禁食和胃肠减压
D. 用抗胆碱药物
E. 早期使用抗生素

患者女，40岁。胆道结石反复发作多年，昨晚参加喜宴后3小时出现剧烈腹痛，疼痛呈持续性并且阵发性加重，向右肩部放射，同时伴剧烈呕吐，吐后腹痛不减轻。查体：T37.8℃，P102次／分，R28次／分，BP110／80mmHg，急性痛苦面容，被动侧卧位，腹胀，上腹部压痛明显，轻度反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：血WBC12×10¹²／L，N85%，血清淀粉酶＞256温氏单位，B超提示患者上段胆总管明显扩张，同时患者出现寒战高热和黄疸，诊断为急性胰腺炎。

患者男，36岁。胆道结石反复发作多年，3小时前饮酒后出现剧烈腹痛，疼痛呈持续性进而阵发性加重，向右肩部放射，同时伴剧烈呕吐，吐后腹痛不减轻。查体：T37.8℃，P102次/分，R28次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容，被动侧卧位，腹胀，上腹部压痛明显，轻度反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：血WBC12×10⁹/L，N85%；血清淀粉酶>256温氏单位，B超提示患者上段胆总管明显扩张，同时患者出现寒战高热和黄疸，诊断为急性胰腺炎。

患者女性，40岁，因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛，伴反酸、恶心，间断呕吐胃内容物，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无腹泻、便秘，无心悸、胸闷。查体：体温37.9℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压128/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞9.03×10⁹/L，中性粒细胞0.80；血淀粉酶702U/L，尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L，天门冬氨酸氨基转移酶31U/L，碱性磷酸酶77U/L，谷氨酰转肽酶16U/L，总胆红素10.8μmol/L，直接胆红素2.6μmol/L，白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L，肌酐82μmol/L。血脂：总胆固醇4.84mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L。电解质：血钾3.21mmol/L，血钠137mmol/L，血钙2.13mmol/L。影像学检查：上腹部CT示胰腺体积增大，周围见少许渗液。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食、水，胃肠减压。主要治疗药物：①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml，25μg/h，持续静脉滴注；②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml，每12小时1次，静脉滴注；③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次，缓慢静脉注射；④生大黄粉3g＋温开水100ml，每日1次，灌肠。

患者女性，40岁，因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛，伴反酸、恶心，间断呕吐胃内容物，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无腹泻、便秘，无心悸、胸闷。查体：体温37.9℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压128/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞9.03×10⁹/L，中性粒细胞0.80；血淀粉酶702U/L，尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L，天门冬氨酸氨基转移酶31U/L，碱性磷酸酶77U/L，谷氨酰转肽酶16U/L，总胆红素10.8μmol/L，直接胆红素2.6μmol/L，白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L，肌酐82μmol/L。血脂：总胆固醇4.84mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L。电解质：血钾3.21mmol/L，血钠137mmol/L，血钙2.13mmol/L。影像学检查：上腹部CT示胰腺体积增大，周围见少许渗液。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食、水，胃肠减压。主要治疗药物：①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml，25μg/h，持续静脉滴注；②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml，每12小时1次，静脉滴注；③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次，缓慢静脉注射；④生大黄粉3g＋温开水100ml，每日1次，灌肠。

女性，41岁，突发右上腹绞痛半天，疼痛呈持续性并阵发性加剧，伴恶心，无发热及黄疸。体检：体温37.1℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性。B超检查示胆总管中段腔内有一强光团伴声影，胆总管上段直径约1cm。