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发布时间:2024-06-09 06:50:42

[单项选择]男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。目前病情加重,最可能的并发症是()
A. 肾结石
B. 低钠血症
C. 肾静脉血栓形成
D. 低血容量
E. 尿路感染

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[单项选择]男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。为进一步确诊的首要检查是 ()
A. 静脉肾盂造影
B. 血浆纤维蛋白原
C. 肾血管造影
D. 24小时尿蛋白定量
E. 肾功能
[多项选择]患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。目前应考虑的疾病为()
A. 单纯泌尿系结石
B. 痛风
C. 肾小管性酸中毒
D. 原发性甲状旁腺功能亢进症
E. 泌尿系结核
F. 特发性高尿钙症
[单项选择]男,37岁,半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛,反复发作,左小腿外侧浅感觉迟钝,MU趾背伸肌力减弱。MRI示L45椎间盘较大脱出,压迫硬膜囊。诊断是()
A. 腰椎间盘脱出症
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎间盘脱垂症
D. 腰椎间盘膨出症
E. 腰椎管狭窄症
[单项选择]男孩,9岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18个/HP,血尿素氮10.8mmol/L,血清总蛋白40g/L,清蛋白15g/L,BP150/100mmHg。诊断应首先考虑为()。
A. 单纯性肾病
B. 急进性肾炎
C. 肾炎性肾病
D. 病毒性肾炎
E. 急性链球菌感染后肾炎
[单项选择]男性患者,38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体:右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑()
A. 绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动
B. 髓核化学溶解法
C. 糖皮质激素硬膜外注射
D. 半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
E. 全椎板减压术

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