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[单项选择]
患者,男性,52岁。主诉间断胸闷2个月余,加重3天入院。查体:T35.6℃,Bp123/85mmHg,HR92次/分,R23次/分,ECG示窦性心律,V1~V3导联ST段压低0.1~0.2mV。患者既往吸烟史23年,高血压病史10余年,闭角型青光眼病史3年。
为确诊行冠脉造影检查,示冠状动脉狭窄50%,目前最佳的治疗方案是()
A. 经皮穿刺冠状动脉内支架植入术
B. 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
C. 冠状动脉旁路移植术
D. 药物保守治疗
E. 药物保守治疗结合戒烟限酒
[单项选择]病人男性,52岁,主诉间断胸闷2月余,加重3天入院,查体T35.6℃,BP123/85mmHg,HR92次/分,R23次/分,ECG示窦性心律,V1~V3导联ST段压低0.1~0.2mv。病人既往吸烟史23年,高血压病史10余年,闭角型青光眼病史3年。为确诊,行冠脉造影检查,示冠状动脉狭窄50%,目前最佳治疗方案是()
A. 经皮穿刺冠状动脉内支架植入术
B. 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
C. 冠状动脉旁路移植术
D. 药物保守治疗
E. 药物保守治疗+戒烟限酒
[单项选择]患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是()。
A. 高钾血症
B. 代谢性酸中毒
C. 高渗性脱水
D. 低渗性脱水
E. 低钾血症
[单项选择]
患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
该患者最可能的诊断为()。
A. 强直性脊柱炎
B. 冷球蛋白血症
C. 腰椎肥大
D. 多发性骨髓瘤
E. 原发性巨球蛋白血症
[多项选择]患者男性,52岁。进行性吞咽困难3个月余。目前进流食亦困难,明显消瘦。体检:全身情况差,左锁骨上可扪及1.5cm大小、质硬淋巴结。胸部X线片示右侧胸腔中等量积液。食管镜活检报告为鳞癌。可考虑的治疗方案有()
A. 胸部放疗
B. 食管癌切除加食管胃吻合术
C. 食管内支架置入术
D. 胸腔穿刺抽液术
E. 胃造瘘术
[单项选择]患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为()
A. 4℃自发沉淀
B. 10℃自发沉淀
C. 加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D. 加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E. 加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解