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[单项选择]大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化
A. 咯血
B. 谵妄
C. 室性期前收缩
D. 休克
E. 惊厥
[单选题]护士测量患者体温的时间是( )
A.每1小时1次
B.每2小时1次
C.每4小时1次
D.每6小时1次
E.每8小时1次
[单项选择]护士为患者测量血压时应采用（）
A. 亲密距离
B. 社会距离
C. 个人距离
D. 公众距离
E. 熟人距离
[单项选择]护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是（）
A. 测量前嘱患者休息20～30分钟
B. 血压计零点、肱动脉平第3肋间
C. 袖带平整缠于患者上臂
D. 袖带下缘距肘窝2～3cm
E. 以每秒4mmHg速度放气
[单项选择]护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 12小时
[单项选择]患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房纤颤。
护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是
A. 一人操作，先测心率，后测脉率
B. 只需测量心率，以心率代表脉率
C. 两人分别测脉率和心率，同时计数1min
D. 两人分别测脉率和心率，同时计数30s，将结果乘以2
E. 报告医生，由医生来测心率和脉率
[单项选择]患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房颤动。护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是（）
A. 一人操作，先测心率，后测脉率
B. 只需测量心率，以心率代表脉率
C. 两人分别测脉率和心率，同时计数1分钟
D. 两人分别测脉率和心率，同时计数30秒，将结果乘以2
E. 报告医生，由医生来测心率和脉率
[单项选择]护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是（）。
A. 股动脉
B. 桡动脉
C. 颈动脉
D. 肱动脉
E. 足背动脉
[单项选择]患者，男性，63岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外
A. 固定血压计
B. 测左上肢血压
C. 卧位测量时肱动脉平腋中线
D. 固定专人测量
E. 测量前嘱病人休息20～30min
[单项选择]患者女性，50岁。诊断为“细菌性痢疾”。护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过开水，为此应（）。
A. 暂停测一次
B. 改测直肠温度
C. 参照上次测量值记录
D. 嘱其用冷开水漱口后再测量
E. 告知患者30分钟后再测口腔温度
[单项选择]护士在临床工作中为患者测量脉搏，最常首选的动脉是（）
A. 股动脉
B. 桡动脉
C. 颈动脉
D. 肱动脉
E. 足背动脉
[单项选择]护士在为一就诊患者测量血压，测得结果为180/110mmHg，嘱患者治疗的时间是（）
A. 3周内
B. 1个月内
C. 1周内
D. 立即处理
E. 2周内
[单项选择]化疗前护士要准确测量患者的体重，其目的是 （）
A. 精确计算输液量
B. 精确计算患者的营养需要量
C. 精确估计液体平衡
D. 精确计算药物剂量
E. 确定化疗效果
[单项选择]应警惕患口腔癌的是（）
A. 牙列上有多个未治愈的龋洞
B. 牙龈局部出现红肿出血
C. 唇黏膜上有多个小而圆的黄色溃疡
D. 前牙唇面大面积黄色斑块
E. 口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑
[单项选择]护士在监护某急性心肌梗死患者时发现，该患者经漂浮导管测量的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)为20mmHg，提示该患者可能发生了
A. 肺栓塞
B. 左心功能不全
C. 右心功能不全
D. 全心功能不全
E. 肺动脉高压
