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[单项选择]患者,男,65岁。症见原因不明腹痛,不向肩背部放射。体检发现中上腹直径4cm肿瘤。TBil15mmol/L,CA19-980U/L。CT乎扫发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张,最宽处为5mm,胰管内可见钙化;增强CT示肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织。初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。典型IPMN的ERCP表现是()
A. 可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
B. 可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
C. 无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
D. 十二指肠溃疡
E. 十二指肠梗阻
[单项选择]
患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁;查体中上腹腹壁压痛,轻度肌紧张,测血清淀粉酶明显增高。
对该患者首选处理措施为()
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钙、补钾
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
[单项选择]男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则。该肿块考虑为()
A. 肠套叠
B. 蛔虫团
C. 粪块
D. 炎性包块
E. 恶性肿瘤
[单项选择]1岁男孩,因阵发性哭闹伴呕吐16h来院急诊。查体:右中上腹部可扪及一6cm×5cm×4cm腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。首先考虑为
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 小肠扭转
D. 肠道畸形
E. 盲肠肿瘤
[多项选择]患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛,每次1~2小时,可忍受,无肩背放射痛,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,白天空腹时严重,进食后略有减轻。查体:T36.3℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺腹无明显阳性体征。为明确诊断,患者应先行哪些诊疗措施?()
A. 电子胃镜
B. 血常规
C. 大便常规+潜血
D. 鼻胃管引流
E. 腹部B超
F. 胶囊内镜
G. 小肠镜
H. 腹腔镜
[多项选择]患者男,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,正确的处理为()
A. 急诊门腔静脉分流术
B. 输注葡萄糖液3000ml
C. 静脉滴注血管升压素
D. 静脉滴注升压药
E. 脾切除术
F. 抗感染治疗