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[单项选择]案例摘要：患者，女性，56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病，该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺。根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是（）
A. 普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
B. 存在交叉过敏反应：对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对普鲁卡因胺也过敏
C. 如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
D. 普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时，可单独用于治疗房性心动过速
E. 普鲁卡因胺口服无效
[单项选择]患者，女性，56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病，该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺。下列关于普鲁卡因胺的描述中错误的是（）。
A. 可用于室上性心律失常
B. 与胺碘酮合用，可增加胺碘酮血浆浓度
C. 属于广谱类抗心律失常药
D. 可引起尖端扭转型室性心动过速
E. 支气管哮喘、肾功能障碍患者慎用
[多项选择]患者女性，35岁，风湿性心脏病合并心房颤动，心功能Ⅲ级，须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛，叙述正确的是（）
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
[简答题]Graves病甲亢性心脏病［病例摘要］女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月，1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015？IU/ml，给予口服他巴唑30mg/日，分三次口服，1月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4-6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是（）.
A. 普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
B. 普鲁卡因胺对房性心律失常无效
C. 普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
D. 普鲁卡因胺能引起血小板减少症
E. 普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
[单项选择]患者，女性，55岁，入院诊断为"风湿性心脏病，心力衰竭"，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：K+3.2mmol/L，Na+143mmol/L，Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是（）。
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用血管扩张剂
E. 加用呋塞米
[单项选择]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）
A. 继续地高辛0.25mg／d，观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐
[单项选择]病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有（）。
A. 慢性压力负荷过重
B. 急性压力负荷过重
C. 慢性容量负荷过重
D. 急性容量负荷过重
E. 压力、容量负荷均过重
[多项选择]案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起（）
A. 心悸、心律失常
B. 呼吸停止
C. 血压急降
D. 癫痫发作
E. 惊厥
