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发布时间:2024-03-28 20:30:44

[单项选择]男性,35岁。头晕、乏力伴食欲减退1个月,既往体健。化验Hb75g/L,网织红细胞18%,WBC5.1×109/L,PLT235×109/L,血片中球形红细胞5%,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血(-),血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5.8μmol/L,ALT38U/L。下列最有助于进一步诊断的检查是()
A. Coombs试验
B. Ham试验
C. 血红蛋白电泳
D. 自体溶血试验
E. 高铁血红蛋白还原试验

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[单项选择]男性,35岁。头晕、乏力伴食欲减退1个月,既往体健。化验Hb75g/L,网织红细胞18%,WBC5.1×109/L,PLT235×109/L,血片中球形红细胞5%,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血(-),血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5.8μmol/L,ALT38U/L。该病人的首选治疗是()
A. 雄激素
B. 输血
C. 脾切除
D. 糖皮质激素
E. 免疫抑制剂
[单项选择]女性,35岁,贫血、乏力伴黄疸1年余。检验:RBC2.8×1012/L,Hb75g/L,血片中可见球形红细胞,红细胞自身凝集现象。网织红细胞10%,红细胞渗透脆性增高,冷凝集素效价1∶64,Coombs试验(+),冷热溶血试验(-)。家族史(-)。本病最有可能是()
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 冷凝集素病
C. PNH
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
[单项选择]男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查:Hb75g/L,RBC3.1乘以十的十二次方LL,WBC5.9乘以十的九次方/L,PLTl30乘以十的九次方/L,肝功能正常,最可能的贫血原因是
A. 营养不良性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性肝病贫血
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]男性,61岁。头晕、乏力伴全身皮肤发黄1个月。化验:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。病人首选治疗()
A. 丙酸睾酮
B. 糖皮质激素
C. 脾切除
D. 免疫抑制剂
E. 输血
[单项选择]男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(一),尿胆原强阳性,尿潜血检查(一),血清总胆红素76.15μtooL/L,直接胆红素6.84μmoL/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查()
A. 红细胞寿命缩短
B. 外周血出现有核红细胞
C. 血清铁蛋白升高
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 网织红细胞计数升高
[单项选择]患者女性,35岁,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血象:Hb 75g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 4.0×109/L,PLT l20×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断
A. 血清铁蛋白降低
B. 血象呈小细胞、低色素性贫血
C. 骨髓缺乏可染铁
D. 血清总铁结合力下降
E. 骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常
[单项选择]女,35岁。因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次,自然流产2次,顺产1胎。术前查Hb75g/L,术中输注悬浮红细胞5单位,术后第一天复查Hb100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染,发热,T38.5℃。检查Hb70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是()
A. 输血性肝炎
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 非溶血性发热反应
E. 迟发性溶血反应

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