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发布时间:2023-10-25 19:01:49

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患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。

患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎,该患者的主要病原菌包括()
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肠球菌属
D. 肠杆菌科
E. 铜绿假单胞菌
F. 念珠菌属等真菌
G. 表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
H. 军团菌
I. 衣原体
J. 支原体

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患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。

化脓性脑膜炎的治疗原则包括()
A. 尽早进行脑脊液病原学检查,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B. 选药时须考虑脑脊液药物浓度
C. 根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D. 为防止不良反应,应给予最小剂量
E. 疗程内应静脉给药
F. 经验治疗应根据推测的致病菌给药
G. 疗程宜充足,一般10~14日
H. 可短期给予糖皮质激素
[多项选择]患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎,该患者的主要病原菌包括()
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肠球菌属
D. 肠杆菌科
E. 铜绿假单胞菌
F. 念珠菌属等真菌
G. 表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
H. 军团菌
I. 衣原体
J. 支原体
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患者男性,36岁,因“车祸致臂丛神经损伤1小时”来诊。

组成臂丛神经的主要是()
A. 第5颈神经根
B. 第6颈神经根
C. 第7颈神经根
D. 第8颈神经根
E. 第1胸神经根
F. 第2胸神经根
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患者男性,43岁,因“左小腿无力、跛行、行走困难”来诊。患者2年前车祸致左胫骨平台骨折,行手术切开内固定。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。言语音低,头晕,目眩,脱发,面色苍白,爪甲不华,肌肤干燥枯裂,形体消瘦,神疲肢倦,左小腿三头肌萎缩(左小腿最大周径40cm,右小腿最大周径49cm),肌力4级。舌淡,苔薄白,脉细。

宜选用的内治法是()
A. 温阳驱寒法
B. 攻下逐瘀法
C. 祛痰散结法
D. 开窍活血法
E. 补气养血法
F. 祛邪通络法
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患者男性,44岁,因“右小腿疼痛”来诊。患者6个月前车祸致右胫骨中下1/3骨折,行手法复位石膏外固定。3个月前石膏已拆除。查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压125/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。头晕、目干、容易疲劳、口燥咽干、失眠多梦。右小腿纵轴叩击痛,肢端血液循环尚可。舌红,苔薄,脉细数。X线片:右胫骨中下1/3陈旧性骨折,对位良好,骨折线尚存,骨痂较少,断端无硬化。

宜选用的内治法是()
A. 行气消瘀法
B. 攻下逐瘀法
C. 祛痰散结法
D. 补益肝肾法
E. 清热解毒法
F. 祛邪通络法
[多项选择]

患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC; 韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA) 40 dB。言语识别率60%。

为明确诊断还应进行()
A. 听性脑干反应(ABR)检查
B. 耳声发射测试(DPOAE.
C. 颞骨CT
D. 耳内镜检查
E. 内听道MRI
F. 颞骨X线片
[单项选择]

患者男性,47岁,因“左上后牙自发性钝痛数月”来诊。口腔检查:左上6面有复合树脂充填,自发性钝痛,叩诊轻度不适。X线片:三根管充填,高密度影较稀疏,未至根尖。

该患者应诊断()
A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎
C. 残髓炎
D. 逆行性牙髓炎
E. 牙内吸收
F. 牙根外吸收
[单项选择]患者,男性,47岁。因车祸致颈髓损伤,呼吸心搏骤停,立即行心肺复苏术,其操作不正确的是()
A. 胸外心脏按压
B. 心前区叩击
C. 仰头抬颏法开放气道
D. 清理呼吸道分泌物
E. 口对口人工呼吸
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患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。

患者消化道出血的原因是()
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃癌
D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血
F. 腹部脏器迟发型出血
[单项选择]患者,男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗,但患者状况未见改善,经首次判定为脑死亡后,要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡()
A. 24小时
B. 12小时
C. 6小时
D. 48小时
E. 72小时

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