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患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。
患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎，该患者的主要病原菌包括（）
A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肠球菌属
D. 肠杆菌科
E. 铜绿假单胞菌
F. 念珠菌属等真菌
G. 表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
H. 军团菌
I. 衣原体
J. 支原体
[多项选择]患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化脓性脑膜炎的治疗原则包括（）
A. 尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B. 选药时须考虑脑脊液药物浓度
C. 根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D. 为防止不良反应，应给予最小剂量
E. 疗程内应静脉给药
F. 经验治疗应根据推测的致病菌给药
G. 疗程宜充足，一般10～14日
H. 可短期给予糖皮质激素
[单项选择]患者，男性，47岁。因车祸致颈髓损伤，呼吸心搏骤停，立即行心肺复苏术，其操作不正确的是（）
A. 胸外心脏按压
B. 心前区叩击
C. 仰头抬颏法开放气道
D. 清理呼吸道分泌物
E. 口对口人工呼吸
[单项选择]患者，男性，65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）
A. 正常颅内压
B. 颅内压轻度升高
C. 颅内压中度升高
D. 颅内压重度升高
E. 尚不能判断
[单项选择]患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 轻型内开放性颅脑损伤
E. 中型内开放性颅脑损伤
[单项选择]患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A. 瞳孔、肢体活动
B. 血压、脉搏、尿量
C. 意识、肌张力
D. 呼吸、体温、血压
E. 压迫眶上孔的反应
[单项选择]患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是（）
A. 清创后伤口开放
B. TAT注射
C. 用抗生素
D. 伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合
E. 定期复查
[单项选择]患者男性，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压20/10.7kPa，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）。
A. 床头抬高15～30cm
B. 限制每日输液量
C. 按时使用甘露醇
D. 吸氧和物理降温
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]患者男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次。考虑患者为
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 头部挫伤
D. 颅内血肿
E. 颅底骨折
[单项选择]患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是（）
A. 热情迎接患者和家属
B. 入住观察室，准备床单位
C. 向患者家属简短介绍住院环境
D. 边通知医师，边做好抢救准备工作
E. 准备辅助呼吸、监护仪
[单项选择]患者，男性，因“头部外伤后右侧肢体无力2个月”人院。查体，其Brunnstrom分级右上肢4级，右下肢2级，为增强其下肢肌力，可选用的作业训练为
A. 踏功率自行车
B. 保龄球
C. 套圈
D. 刨木
E. 黏土塑形
