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[单项选择]患者，男性，35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括（）
A. 腹部B超检查
B. 生命体征观察
C. 扩容，抗休克
D. 镇痛药和镇静药
E. 抗感染
[简答题]脾破裂 ［病例摘要］ 男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。查体：T37.6℃，P110次/分，Bp90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。化验：Hb82g/L，WBC90×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 轻型内开放性颅脑损伤
E. 中型内开放性颅脑损伤
[简答题]病历摘要男性，65岁，发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕，左侧肢体无法活动伴发麻，无耳鸣、视物旋转，无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年，血压波动在140～160/90～100mmHg，未服降压药治疗，否认血脂异常，心脏疾病，糖尿病等病史。无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年，1包/日。查体：T36.3℃，P88次/分，R19次/分，BP166/100mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次/分，律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，神经科查体：神志清楚，言语流利，对答切题，查体合作，双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟较右侧浅，露齿时口角右偏，左侧鼓腮不能，左侧上下肢体肌力为0级，右侧上下肢体肌力5级，左侧肢体肌张力略高，左侧肱二三头肌反射亢进，左侧Babinski氏征阳性，左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退。辅助检查：头颅CT（发病2小时）示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。下列诊断中，最可能的是（）
A. 肝脏损伤
B. 胃损伤
C. 横结肠损伤
D. 小肠破裂
E. 肾脏损伤
[单项选择]患者，男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛、恶心、呕吐，查体：面色苍白，血压90/70mmHg，心率104次/分，上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)血红蛋白110g/L，血细胞12×109/L几，下列检
A. 血淀粉酶
B. 选择性腹腔动脉造影
C. X线腹部平片
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部B超
[单项选择]
患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT（－），拟诊：颅底骨折。
颅底骨折的主要诊断依据是（）
A. 临床表现
B. X线平片
C. CT
D. MRI
E. 损伤机制
[单项选择]
患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT（－），拟诊：颅底骨折。
对颅底骨折的治疗错误的是（）
A. 预防感染
B. 半坐位
C. 堵塞外耳孔
D. 观察神志变化
E. 长期不愈可考虑手术治疗
[单项选择]
患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT（－），拟诊：颅底骨折。
查体时应注意观察（）
A. 软组织损伤、脑神经症状
B. 脑神经损伤、脑脊液漏
C. 软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏
D. 脑神经损伤、脑脊液漏
E. 脑脊液漏
[单项选择]患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）。
A. 急诊冠脉介入治疗
B. 急诊溶栓治疗
C. 急诊置入IABP
D. 先给予升血压药物维持血压稳定
E. 镇静治疗
[单项选择]
患者，男，42岁。外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。
该病的特点是（）
A. 出血可跨越颅缝
B. 出血不跨越颅缝
C. 出血不受颅缝影响
D. 外伤后持续昏迷
E. 慢性期会形成“盔甲脑”
F. 以上都不是
[单项选择]患者，男，20岁，外伤后截瘫，为患者配置腋杖。把手的位置在站立时（）。
A. 小转子的高度
B. 大转子的高度
C. 股骨头的高度
D. 髂前上棘的高度
E. 以上都不对
[单项选择]患者男性，65岁，因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%，原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择（）
A. 快速补液
B. 冲击试验，尽快复苏
C. 补液速度要均匀
D. 心率维持120次/分以上
E. 尿量维持于15～20ml/h
[单项选择]患者，男性，21岁：头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高，脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是（）。
A. 神经营养药物应用
B. 抗生素应用
C. 输液
D. 立即手术
E. 非手术治疗无效再手术
