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发布时间:2023-12-15 20:00:24

[单项选择]

患者男性,23岁,颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏,CT(-),拟诊:颅底骨折。

颅底骨折的主要诊断依据是()
A. 临床表现
B. X线平片
C. CT
D. MRI
E. 损伤机制

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[单项选择]

患者男性,23岁,颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏,CT(-),拟诊:颅底骨折。

对颅底骨折的治疗错误的是()
A. 预防感染
B. 半坐位
C. 堵塞外耳孔
D. 观察神志变化
E. 长期不愈可考虑手术治疗
[单项选择]

患者男性,23岁,颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏,CT(-),拟诊:颅底骨折。

查体时应注意观察()
A. 软组织损伤、脑神经症状
B. 脑神经损伤、脑脊液漏
C. 软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏
D. 脑神经损伤、脑脊液漏
E. 脑脊液漏
[单项选择]患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 轻型内开放性颅脑损伤
E. 中型内开放性颅脑损伤
[单项选择]患者,男性,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属()
A. 正常颅内压
B. 颅内压轻度升高
C. 颅内压中度升高
D. 颅内压重度升高
E. 尚不能判断
[单选题]患者男性,40 岁。阴囊部外伤后发生气性坏疽,急诊入院。确诊后首要处理的是()
A.吸氧
B.高压氧治疗
C.用抗生素
D.清创
E.退烧
[单项选择]患者男性,57岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()。
A. 瞳孔、肢体活动
B. 血压、脉搏、尿量
C. 意识、肌张力
D. 呼吸、体温、血压
E. 压迫眶上孔的反应
[单选题]患者男性,40 岁。阴囊部外伤后发生气性坏疽,急诊入院。下列处理不必要的是()
A.高压氧治疗
B.手术
C.隔离
D.应用青霉素
E.避光安静环境
[单项选择]患者男性,37岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压20/10.7kPa,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是()。
A. 床头抬高15~30cm
B. 限制每日输液量
C. 按时使用甘露醇
D. 吸氧和物理降温
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]患者,男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于()
A. 去大脑强直
B. 去皮质强直
C. 植物状态
D. 脑死亡
E. 闭锁综合征
[单项选择]患者,男性,外伤后入院。入院诊断:多发伤:1.脑挫裂伤、颅底骨折;2.胸部闭合伤:左侧血气胸、右侧血胸、双侧肺挫伤;3.右股骨下段骨折;4.多处软组织损伤。入院后经胸腔闭式引流、补液等治疗,病情渐稳定。再次查体发现胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音。可能的原因为()。
A. 二尖瓣乳头肌断裂
B. 室间隔撕裂
C. 房间隔撕裂
D. 心脏破裂
E. 动脉导管未闭
F. 三尖瓣关闭不全
[单项选择]患者,男性,35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括()
A. 腹部B超检查
B. 生命体征观察
C. 扩容,抗休克
D. 镇痛药和镇静药
E. 抗感染
[简答题]脾破裂 [病例摘要] 男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时,被踢中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊,拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦燥。查体:T37.6℃,P110次/分,Bp90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。化验:Hb82g/L,WBC90×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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