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[单项选择]患者，男性，65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）
A. 正常颅内压
B. 颅内压轻度升高
C. 颅内压中度升高
D. 颅内压重度升高
E. 尚不能判断
[单项选择]患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）
A. 轻型闭合性颅脑损伤
B. 中型闭合性颅脑损伤
C. 重型闭合性颅脑损伤
D. 轻型内开放性颅脑损伤
E. 中型内开放性颅脑损伤
[单项选择]
患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT（－），拟诊：颅底骨折。
颅底骨折的主要诊断依据是（）
A. 临床表现
B. X线平片
C. CT
D. MRI
E. 损伤机制
[单项选择]
患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT（－），拟诊：颅底骨折。
对颅底骨折的治疗错误的是（）
A. 预防感染
B. 半坐位
C. 堵塞外耳孔
D. 观察神志变化
E. 长期不愈可考虑手术治疗
[单项选择]
患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT（－），拟诊：颅底骨折。
查体时应注意观察（）
A. 软组织损伤、脑神经症状
B. 脑神经损伤、脑脊液漏
C. 软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏
D. 脑神经损伤、脑脊液漏
E. 脑脊液漏
[简答题]脾破裂 ［病例摘要］ 男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。查体：T37.6℃，P110次/分，Bp90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。化验：Hb82g/L，WBC90×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]闭合性腹部损伤：肝破裂 ［病例摘要］ 男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度烦燥不安既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。查体：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺（-），腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：Hb92g/L，WBC12×109/L.腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛、恶心、呕吐，查体：面色苍白，血压90/70mmHg，心率104次/分，上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)血红蛋白110g/L，血细胞12×109/L几，下列检
A. 血淀粉酶
B. 选择性腹腔动脉造影
C. X线腹部平片
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部B超
[单项选择]患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养不良水平最可能是（）
A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定
[单项选择]关于引起脑外伤后患者躁动的原因不包括（）。
A. 躯体疼痛
B. 颅内压增高
C. 尿潴留
D. 体位或环境不适
E. 意识丧失
[单项选择]患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A. 瞳孔、肢体活动
B. 血压、脉搏、尿量
C. 意识、肌张力
D. 呼吸、体温、血压
E. 压迫眶上孔的反应
[单项选择]患者男性，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压20/10.7kPa，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）。
A. 床头抬高15～30cm
B. 限制每日输液量
C. 按时使用甘露醇
D. 吸氧和物理降温
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]患者，男性，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2小时再次昏迷，查体：血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是（）
A. 神经营养药物应用
B. 抗生素应用
C. 输液
D. 立即手术
E. 非手术治疗无效再手术
[单项选择]患者男性，40岁，因右小腿严重外伤后发生气性坏疽，住院治疗。
该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽
A. 彻底清创缝合
B. 清创后伤口敞开
C. 应用TAT
D. 应用青霉素
E. 应用甲硝唑
