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发布时间:2024-04-26 22:37:21

[多项选择]患者女,55岁,因"右下肢肿胀、疼痛1周"就诊。1个月前因右腿骨折手术后长时间卧床。查体:T36.0℃,P90次/分,R18次/分,BP120/70mmHg;右侧小腿明显肿胀,有压痛,Homans试验(+)。(提示:患者于入院后第2天晨起突发气促、胸闷、出冷汗,无明显胸痛。查体:R26次/分,BP85/50mmHg;口唇发绀,颈静脉怒张;双肺呼吸音清,未闻及啰音;HR122次/分,律齐;右下肢水肿。)为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 紧急冠状动脉造影
D. 肺功能
E. 心肌损伤标志物
F. 动脉血气分析
G. 血生化
H. 床旁超声心动图

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[多项选择]患者女,55岁,因"右下肢肿胀、疼痛1周"就诊。1个月前因右腿骨折手术后长时间卧床。查体:T36.0℃,P90次/分,R18次/分,BP120/70mmHg;右侧小腿明显肿胀,有压痛,Homans试验(+)。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. D-二聚体
B. 下肢血管超声
C. 血常规
D. 静脉造影
E. 血生化
F. MRV
[单项选择]

患者女,55岁,肩关节疼痛多年,有时肿胀,无明显外伤史,外展肩关节时疼痛,肩峰处有压痛,肩关节活动无明显受限.

最可能的诊断是().
A. 肩峰撞击综合征 
B. 锁骨骨折 
C. 肩关节骨关节炎 
D. 盂唇损伤 
E. 肩关节脱位
[多项选择]患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血钾3.7mmol/L、钠136mmol/L、氯105mmol/L、钙2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌钙蛋白Ⅰ阴性。胸片示:心影向左下扩大,肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超:左室扩大,室壁节段运动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35%。心电图:快室率房颤,V1~V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:针对目前病情变化应做什么诊断?()。
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性心力衰竭
D. 双侧胸腔积液
E. 急性心肌梗死
F. 急性肺栓塞
G. 重症肺炎
H. 心源性休克
I. 肺水种
J. 支气管哮喘急性发作
[单项选择]患者,女性。产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼痛,皮肤紧张最可能的诊断是()
A. 子宫肌炎
B. 血栓性静脉炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 产后关节炎
[单项选择]男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是
A. 动脉硬化性闭塞症
B. 血管闭塞性脉管炎
C. 动脉栓塞
D. 雷诺现象
E. 深静脉血栓形成
[单项选择]患者,女,26岁,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是
A. 产后关节炎
B. 血栓性静脉炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 子宫肌炎

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