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发布时间:2024-05-30 19:43:30

[多项选择]患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年,病前曾受惊吓,每次发作前有先兆,心烦,心悸,气促等;发作时意识丧失,有时突然跌倒,牙关紧闭,眼睛翻白,有时咬破舌头,四肢强直,颈部后仰,阵挛性抽搐,尿失禁;发作持续1~5分钟后自行缓解,发作后感到头痛、头晕,全身疼痛无力。发作时间无规律,发作频繁时每日2~3次,曾在当地医院检查,脑电图异常,脑CT未见异常。诊断:癫痫强直阵挛性发作。曾服药,但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有()
A. 卡马西平
B. 乙琥胺
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥
F. 拉莫三嗪
G. 丙戊酸钠
H. 左乙拉西坦

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[多项选择]患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年,病前曾受惊吓,每次发作前有先兆,心烦,心悸,气促等;发作时意识丧失,有时突然跌倒,牙关紧闭,眼睛翻白,有时咬破舌头,四肢强直,颈部后仰,阵挛性抽搐,尿失禁;发作持续1~5分钟后自行缓解,发作后感到头痛、头晕,全身疼痛无力。发作时间无规律,发作频繁时每日2~3次,曾在当地医院检查,脑电图异常,脑CT未见异常。诊断:癫痫强直阵挛性发作。曾服药,但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有()
A. 卡马西平
B. 乙琥胺
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥
F. 拉莫三嗪
G. 丙戊酸钠
H. 左乙拉西坦
[多项选择]患者男,28岁。因“反复痤疮10余年,满月脸2年”来诊,10年前开始出现脸部痤疮,考虑“青春期痤疮”,曾于多家三甲中医院就诊,痤疮仍反复发作,无伴皮肤色素沉着。近2年出现多血质貌,满月脸,双下肢轻度水肿,未见皮肤破损溃烂,无头痛,无头晕、恶心、呕吐,患者精神、胃纳、睡眠尚可,大小便正常,体重近1年来增加5kg。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史,无药物过敏史。体检:身高171cm,体重85kg,BMI29.1kg/m2,体温36.5℃,血压111/78mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的()
A. 单纯性肥胖
B. 艾迪生病
C. 库欣反应
D. 库欣综合征
E. 原发性醛固酮增多症
F. 嗜铬细胞瘤
G. 库欣病
[多项选择]患者女性,28岁,体重50kg,因“双下肢无力12小时,全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热,腹泻,未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体:意识清,言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软,克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断:吉兰-巴雷综合征。用药医嘱:①免疫球蛋白,20g,静脉滴注,连用5日;②维生素B,100mg,每日1次,肌内注射;③甲钴胺注射液,0.5mg,每日1次,肌内注射。关于治疗,叙述错误的是()
A. 免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg计算,连用5日
B. 血浆置换不必与免疫球蛋白联合应用
C. 同时应加用糖皮质激素治疗
D. 治疗期间密切监测呼吸变化
E. 病情缓解后可长期口服小剂量糖皮质激素
F. 如出现饮食困难可予鼻饲
[多项选择]

患者女性,28岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3日,加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色、较黏稠,体温最高39℃。自行服用感冒药,效果不明显。1日前,上述症状加重。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认手术外伤史,否认药物食物过敏史。查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分、律齐。实验室检查:血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查:胸部X线片示左下肺片状影。诊断:社区获得性肺炎。

青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌不包括()
A. 抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA.
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎衣原体
E. 流感嗜血杆菌
F. 厌氧菌
[多项选择]

患者女性,28岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3日,加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色、较黏稠,体温最高39℃。自行服用感冒药,效果不明显。1日前,上述症状加重。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认手术外伤史,否认药物食物过敏史。查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分、律齐。实验室检查:血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查:胸部X线片示左下肺片状影。诊断:社区获得性肺炎。

不宜选用的抗菌药物是()
A. 甲硝唑
B. 美罗培南
C. 万古霉素
D. 左氧氟沙星
E. 二性霉素B
F. 阿昔洛韦

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