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发布时间:2024-06-05 02:57:20

[单项选择]女,61岁,晨起出现右侧肢体无力、言语不清,病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是()
A. 6-氨基己酸
B. 低分子肝素
C. 尼莫地平
D. 噻氯吡啶
E. 尿激酶

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[单项选择]女,61岁,晨起出现右侧肢体无力、言语不清,病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是()。
A. 6-氨基己酸
B. 低分子肝素
C. 尼莫地平
D. 噻氯吡啶
E. 尿激酶
[单项选择]男性患者,60岁,突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是()
A. 脑电图
B. CT脑扫描
C. 腰椎穿刺
D. 脑超声
E. 脑血流量
[单项选择]患者男性,66岁,晨起发现右侧肢体无力,日内病情逐渐加重,既往有糖尿病史8年,查体:BPl40/90 mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力4级,心电图示房性期前收缩,该患者最有可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 颅内静脉窦血栓
E. 硬膜下血肿
[单项选择]患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是()。
A. 感觉性失语
B. 运动性失语
C. 传导性失语
D. 完全性失语
E. 命名性失语
[多项选择]患者男,75岁,因“无诱因发热3d”来诊。既往有高血压病史,服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木,行颅脑CT,诊断为左侧顶枕叶急性梗死,治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力,虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重,并出现记忆力减退,计算力下降,经常饮水呛咳,强哭强笑,排尿、排粪失禁,失眠,生活不能自理。查体:T38.5℃,P85次/min,R25次/min,BP160/100mmHg;意识恍惚,口语表达、记忆力、理解力差、计算力下降;无发绀,眼底动脉变细,无眼震,右侧鼻唇沟略浅,咽反射迟钝;呼吸尚平稳,双侧肺底可闻及细小湿性啰音,心脏无杂音;右利手,双下肢无水肿,四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,肌张力略高,腱反射活跃,双侧掌颌反射(+),双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断,应立即进行的检查包括()
A. 血常规+尿常规
B. 肝功能+肾功能+血糖+血脂
C. 痰细菌培养
D. 心电图
E. 颅脑CT
F. 肺部CT
[单项选择]患者女性,78岁。高血压10年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗,3天后,病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始()。
A. 在发病3天后就应进行康复期功能训练
B. 在发病5天后就应进行康复期功能训练
C. 在发病1周后就应进行康复期功能训练
D. 在发病2周后就应进行康复期功能训练
E. 在发病3周后就应进行康复期功能训练
[单项选择]男,68岁,既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木,2天前晨起发现右侧肢体不能活动,言语障碍,半天意识不清。查体:BP155/95mmHg,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,右侧瞳孔2mm,对光反射存在,右肢肌力0级,右侧巴氏征(+)。头CT显示左侧额、颞、顶大片低密度影,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位。最可能的诊断是
A. 颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成
B. 椎一基底动脉系统血栓形成合并脑疝形成
C. 颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成
D. 椎一基底动脉系统栓塞合并脑疝形成
E. 大脑中动脉栓塞合并血栓形成
[单项选择]患者,男,65岁。高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压120/90mmHg,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是()
A. 脑出血(基底节区)
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎-基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成
[多项选择]

患者男性,64岁。高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动障碍5小时,来医院就诊。
查体:血压116/90mmHg,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫。医生拟诊为“脑血栓”。

确诊后进行溶栓治疗,适应证有()。
A. 年龄<75岁
B. 收缩压<200mmHg,舒张压<120mmHg
C. 发病在6小时内
D. 无意识障碍
E. 排除TIA
F. 患者同意或家属同意

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