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发布时间:2024-06-04 20:13:28

[单项选择]女,20岁,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予()
A. 增加晚餐胰岛素用量
B. 改变胰岛素类型
C. 增加全天胰岛素用量
D. 减少早餐前胰岛素用量
E. 减少晚餐前胰岛素用量

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[单项选择]女,20岁,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予()。
A. 增加晚餐胰岛素用量
B. 改变胰岛素类型
C. 增加全天胰岛素用量
D. 减少早餐前胰岛素用量
E. 减少晚餐前胰岛素用量
[单项选择]男性患者,20岁,1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,2d前因着凉后,出现发热,咳嗽,恶心,呕吐,呼吸深大,并出现神志不清,昏迷,临床考虑酮症酸中毒。
为确定诊断,首要的检查
A. 血常规,胸部X线片
B. 血常规,尿酮体
C. 头部CT
D. 血气分析,尿酮体测定
E. 血气分析,血糖监测
[单项选择]女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142.mmol/L,血糖19.1mmol/L,尿酮体(+++),血pH7.25,尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是()
A. 改用2次预混胰岛素皮下注射治疗
B. 恢复4次胰岛素皮下注射治疗
C. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
D. 使用基础胰岛素皮下注射治疗
E. 静脉大剂量短效胰岛素治疗
[单项选择]

患者,女性,62岁,因多发子宫肌瘤,拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年,高血压病史8年,糖尿病病史5年。

对于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,麻醉前的准备应包括()
A. 选用适当的抗生素控制呼吸道感染
B. 使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛
C. 胸部物理治疗改善排痰和支气管引流
D. 戒烟
E. 以上均正确
[单项选择]女,72岁。糖尿病病史8年,瑞格列奈2mgtid,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm,体重50kg,BIM20实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后2小时血糖分别为:7.8mmol/L,8.4mmol/L,8.8mmol/L;夜间血糖:10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用()。
A. 噻唑烷二酮降糖药
B. 胰岛素
C. 双胍类降糖药
D. a-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 磺脲类降糖药
[多项选择]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理,叙述正确的有()
A. 切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B. 硬膜切开后可适当减少用药量
C. 术中间断给予非去极化肌肉松弛药,以防止患者躁动
D. 术中采用机械通气的参数为潮气量8~12ml/kg,呼吸次数10~12次/min
E. 苏醒应迅速,不出现屏气或呛咳
F. 颅内手术第三间隙丢失的液体量很小,忽略不计
G. 术前禁食、水,丧失量按8~10ml/kg补给
H. 术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液,按4~6ml·kg-1·h-1维持,比例为1∶1
I. 晶体液和胶体液按2∶1比例输注

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