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[单项选择]男,72岁,长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体:血压148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,眼结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是()
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑梗死
D. 肺性脑病
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]男性患者,60岁,吸烟30年,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了
A. 肺部肿瘤
B. 肺气肿
C. 肺心病
D. 肺间质纤维化
E. 气胸
[单项选择]患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。该患者昏睡最可能的原因是()。
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑梗死
D. 肺性脑病
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及"止咳祛痰"中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为"支气管哮喘"。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO232mmHg,PaO264mmHg,HCO-319.3mmol/L。该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并()
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]
女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”,动脉血气分析示pH7.46,PaCO232mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。
对患者首选的药物治疗是()
A. 吸入短效β2受体激动剂
B. 联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂
C. 口服糖皮质激素
D. 吸入长效β2受体激动剂
E. 口服茶碱类药物
[单项选择]男患者,65岁,慢性咳嗽,咳痰30年,近1周来因过劳咳嗽加重伴气喘,睡眠欠佳,胸部X线片显示双肺纹理增强,动脉血气 PaO2 58mmHg,PaCO2 70mmHg,pH 7.36,血钾3.55mmol/L,血钠144mmol/L,血氯96mmol/L,治疗的主要目的是下列哪项
A. 纠正酸碱失衡
B. 补充氯化钾
C. 纠正缺氧及二氧化碳潴留
D. 补充氯化钠
E. 补充碳酸氢钠