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发布时间:2024-01-29 07:37:56

[单项选择]患者,男性,25岁,三周前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。

(提示抗生素治疗后两天体温持续正常,超声心动图示二尖瓣反流程度无变化,赘生物无增大。WBC8.6×;109/L,中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级,无新发的Osler小节及Janeway病变。)下一步治疗应该是()。


A. 继续敏感抗生素治疗至体温正常后1周
B. 继续敏感抗生素治疗至体温正常后2周
C. 继续敏感抗生素治疗至体温正常后4周
D. 继续敏感抗生素治疗至体温正常后8周
E. 继续敏感抗生素治疗至体温正常后6周
F. 继续敏感抗生素治疗的同时尽早行二尖瓣手术,治疗二尖瓣反流及感染性心内膜炎

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[多项选择]患者,男性,25岁,三周前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。患者来急诊室就诊,应该做的物理检查和辅助检查应该包括()。
A. 寻找Osler小节
B. 裂隙灯检查,寻找Roth斑点
C. 血常规
D. 血培养
E. 超声心动图
F. 冠状动脉造影
[多项选择]患者,男性,35岁,两个月前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。患者来急诊室就诊,首先应该做的物理检查和辅助检查包括()
A. 寻找Osler小结
B. 冠状动脉造影
C. 裂隙灯检查,寻找Roth斑点
D. 血常规
E. 血培养
F. 头颅血管CT
G. 超声心动图
[单项选择]

患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。

提示患者血压为120/80mmHg(以往一般为95/55mmHg,1mmHg=0.133kPa),实验室检查:血脂偏高;24小时尿蛋白定量5.9g。肾活检:穿刺组织1条,22个肾小球,1个小纤维细胞性新月体,余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生;肾小球小灶萎缩(5%),间质水肿伴小灶纤维化(5%),炎症细胞灶性浸润(约20%),小血管未见明显改变。免疫荧光:IgA(++++),血清补体3(系膜区+系膜旁区)(+++),IgG(-),IgM(-),补体C1q(-),纤维蛋白原(-)。病理诊断为()
A. IgA肾病(LeeⅠ)
B. IgA肾病(LeeⅡ)
C. IgA肾病(LeeⅢ)
D. IgA肾病(LeeⅣ)
E. IgA肾病(LeeⅤ)
F. WHO组织学分类法Ⅰ级
[多项选择]患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。应考虑的诊断有()
A. β溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎
B. 非IgA系膜增生性肾炎
C. 薄基底膜肾病
D. 过敏性紫癜肾炎
E. 糖尿病肾病
F. IgA肾病
G. 高血压肾病
[多项选择]长期使用抗生素治疗可诱发的疾病有()
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 霉菌感染
D. 真菌感染
E. 肠道菌群失调
[单项选择]患者,男性,40岁,感冒后,下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱,破溃后结痂,局部灼痒疼痛。患者无服药史。该患者可能患有的疾病为()
A. 口角炎
B. 固定性药疹
C. 复发性口疮
D. 多形红斑
E. 唇疱疹
[单项选择]患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出,护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是()
A. 指导有效咳嗽
B. 拍背与胸壁震荡
C. 湿化呼吸道
D. 消除炎症
E. 胸部叩击

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