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发布时间:2023-10-10 03:34:18

[单项选择]患儿因挤压伤4小时入院。体检:精神弱,皮肤苍白,脉搏细数,中心静脉压和动脉血压低,考虑患儿存在创伤性休克。以下最为有效的治疗措施是()
A. 应用血管收缩药物
B. 补充充分液体
C. 纠正酸中毒
D. 给予强心药物
E. 应用扩张血管药物

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[单项选择]患儿因挤压伤4小时入院。体检:精神弱,皮肤苍白,脉搏细数,中心静脉压和动脉血压低,考虑患儿存在创伤性休克。应首先输入的扩容液体是()
A. 全血
B. 血浆
C. 平衡液
D. 中分子右旋糖酐
E. 葡萄糖液
[单项选择]患者男,24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难,血压低,行闭式胸膜腔引流已3小时,每小时引出血液均在200ml以上,应考虑为胸膜腔内()
A. 继续出血
B. 血液已凝固
C. 血液已机化
D. 出血完全停止
E. 出血基本停止
[单项选择]男性,26岁,车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克,入院后虽然经积极的输血输液,但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。最可能的诊断是()。
A. ARDS
B. 肺部继发的感染
C. 肺不张
D. 肺栓塞
E. 气胸
[多项选择]患者男,27岁。在饮少量啤酒后,高温环境下劳动,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,BP80/40mmHg,心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高,尿肌红蛋白(+)。最可能的诊断是()
A. 中暑
B. 感染性休克
C. 虚脱
D. 食物中毒
E. 乙醇过敏性休克
[单项选择]男性,56岁,损伤性血胸入院4h,患者呼吸困难,血压低,行闭式胸膜腔引流已3h,每小时引出血液均在200ml以上,目前胸膜腔内()
A. 继续出血
B. 血液已凝固
C. 血液已机化
D. 出血完全停止
E. 出血基本停止
[单项选择]

患者女,45岁。主因“疲乏无力20余年,嗜睡2日”入院。患者近20余年来出现精神弱、疲乏无力,食欲下降,易感冒。平时患者懒言少语,不爱活动。近一周受凉后出现咳嗽,咳白痰,不伴有发热、恶心、呕吐,仅进食少量米汤。无腹痛、腹泻等症状。近两日患者精神差,出现嗜睡,呼之能应。在当地医院测BP80/40mmHg,血Na+120mmol/L,血K+4.2mmol/L,胸片示双肺纹理增粗。为进一步诊治收入病房。既往史:15岁时曾患肺结核,应用异烟肼、利福平等药物治疗(具体疗程不详)。月经婚育史:月经13岁初潮,20岁结婚,G3P3,第三次分娩时出现大出血(出血量不详),无昏迷,输血补液治疗后好转,产后无乳,月经未恢复。家族史:父亲患肺癌去世。PE://T35.5℃,P60次/分,BP85/40mmHg,Ht155cm,Wt55kg,平车入室,嗜睡,呼之能应,皮肤苍白,掌纹等处无明显色素沉着,眉毛稀疏,甲状腺不大,心律齐,心音较低钝,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音,腹部查体(-),阴毛Ⅰ期,双下肢压凹性水肿(-)。LAB:血常规WBC5.6×109/L,N61.2%,Hb95g/L,血生化Na+115mmol/L,K+4.2mmol/L,Glu3.8mmol/L,UA68μmol/L,TC2.81mmol/L,肝肾功能正常。

该患者应该立即接受下列治疗,除了()
A. 静脉输注葡萄糖液体
B. 静脉糖皮质激素的治疗
C. 抗感染治疗
D. 左甲状腺素补充治疗
E. 保温支持治疗
F. 监测生命体征
[单项选择]患者男,25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症:颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有失用综合征的危险
[多项选择]

病历摘要:患者男,63岁,因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕,天旋地转感,伴恶心、呕吐,面色苍白,入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状,持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示:第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感,大约每2~3个月发作一次,一般持续2~3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣,低音调,“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降,听电话较右耳差。检查:双耳鼓膜完整,双侧紧张部均有钙化斑,稍内陷。Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weber'stest偏右,Rinne'stest双耳气导均大于骨导,Schwabach'stest左耳缩短。

鼓室内注射庆大霉素是一种治疗梅尼埃病的方法,它可应用于:()
A. 双侧梅尼埃患者
B. 保守治疗无效
C. 老年患者
D. 外耳道局部感染者
E. 手术后的补救性治疗
F. 患耳听力下降60dB以上,对侧耳听力正常

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