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发布时间:2024-01-06 23:48:13

[单项选择]病案书写要求不包括()
A. 记录及时、准确
B. 书写真实、完善、及时
C. 内容简明扼要
D. 描写生动、形象
E. 医学术语确切

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[单项选择]病案书写质量监控的范围不包括()
A. 门诊病案
B. 急诊病案
C. 急诊留观病案
D. 他院转入病案
E. 住院病案
[单项选择]住院病案书写基本要求叙述不正确的是()。
A. 除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B. 病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C. 病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
D. 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E. 每次书写结束要签署全名
[单项选择]中医病案书写的格式和要求,应依据 ( )
A. 《中医病案规范(试行)》
B. 1984年版《中医诊断学》
C. 《中医病案书写通则》
D. 1984年版《中医内科学》
[单项选择]《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括()。
A. 维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性
B. 突出三级医师职责
C. 适用于数字化管理
D. 具有可操作性
E. 以上均是
[单项选择]病案归档工作质量要求中不包括()。
A. 坚持核对制度,防止归档错误
B. 必须建立示踪系统
C. 保持病案排放整齐,保持松紧度,防止病案袋或病案纸张破损
D. 出院病案归档正确率100%
E. 出院化验报告检查单正确粘贴率100%
[单项选择]护理病案不包括的内容是
A. 病人入院护理评估单
B. 医嘱单
C. 护理计划单
D. 住院病人护理评估单
E. 病人出院护理评估单
[单项选择]门诊病案格式的书写顺序为()
A. 望、闻、问、切、辨证分析
B. 望、闻、问、切、诊断、辨证分析
C. 问、望、闻、切、辨证分析、诊断
D. 望、闻、问、切、诊断
E. 问、望、闻、切、诊断、辨证分析
[多项选择]病案的报告要求包括
A. 保持整洁
B. 防止撕毁和残缺
C. 患者家属不得擅自翻阅
D. 出院后交病人
E. 病案保管期限有一定规定
[单项选择]病案质量管理的内容不包括()
A. 建立组织管理体系
B. 监督法律法规的落实
C. 病案书写质量控制
D. 病案信息管理质量监控
E. 病案书写人员的专业水平管理
[名词解释]病案
[单项选择]构成护理病案的内容不包括()。
A. 患者入院护理评估单
B. 护理计划单
C. 健康教育计划单
D. 出院小结
E. 护理记录单
[单项选择]影响病案质量管理的因素不包括()
A. 不重视病案书写质量
B. 没有建立病案质量标准
C. 科室病案质量的自我监控
D. 规章制度不健全、不落实,执行不严格,管理不到位
E. 医务人员医学基础不牢,基本素质较差
[单项选择]促使病案纸张老化的原因不包括()。
A. 保存病案的外界环境
B. 纸张在生产过程中残留的氧化剂
C. 酸碱物质
D. 纸张主要化学成分的化学变化
E. 纸张使用时的机械损坏
[单项选择]影响病案耐久性的因素不包括()。
A. 纸张的耐久性
B. 病案字迹材料的耐久性
C. 记录病案材料的耐久性
D. 光盘的耐久性
E. 病案信息电子化的耐久性
[单项选择]病案科必备的工具书不包括()。
A. 国际疾病分类ICD-10
B. 医疗操作手册
C. 计算机应用
D. 英汉医学词典、中英文字典
E. 临床和基础医学著作

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