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发布时间:2024-03-11 22:07:37

[单项选择]患者,男性,40岁,发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×109/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能诊断是()。
A. 右上肺癌
B. 继发性肺结核
C. 慢性纤维空洞性肺结核
D. 右肺脓肿
E. 右上肺炎

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[单项选择]患者,男性,40岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×109/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能的诊断是()
A. 右上肺癌
B. 继发性肺结核
C. 慢性纤维空洞型肺结核
D. 右肺脓肿
E. 右上肺炎
[单项选择]病人男性,40岁,发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×109/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能诊断是()
A. 右上肺癌
B. 继发性肺结核
C. 慢性纤维空洞性肺结核
D. 右肺脓肿
E. 右上肺炎
[多项选择]

患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。

该患者的辅助检查应选择()
A. 血常规
B. 血清支原体,衣原体,军团菌,病毒抗体检查
C. 痰菌涂片,痰菌培养+药敏
D. 肺MRI
E. 动脉血气分析
F. 肺CT
[单项选择]患者男性,64岁。原有肺源性心脏病,发热咳脓痰1周,神志恍惚1日。发绀明显,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿。尿蛋白(+),大便隐血(±)。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气分析pH7.30,PaO257mmHg。PaCO284mmHg,SB40mmol/L。下列哪项措施不宜使用()。
A. 持续低流量吸氧
B. 抗生素
C. 碳酸氢钠
D. 呼吸兴奋剂
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]

患者男性,69岁。反复咳嗽、咳痰30年,气短8年,1周前开始发热,咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难,来院诊治。血气分析:pH7.40,PaO250mmHg,PaCO270mmHg,BE14.5mmol/L。
对该患者的诊断是()


A. ARDS
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 重度支气管哮喘
E. 支气管扩张
[多项选择]

患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。

根据目前的信息,该患者的问诊应主要围绕哪些疾病()
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管哮喘
D. 间质性肺炎
E. 支气管扩张
F. 肺结核
[单项选择]

患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。

根据目前的信息,该患者最可能的诊断为[问诊结果]患者入院前一周饮酒后出现昏睡,醒来后呕吐较多胃内容物,自觉有发热,体温最高可达39.2℃,伴有寒战。病初咳嗽较轻伴有胸痛,而后咳嗽加剧且持续存在,痰量剧增,约100毫升/天,为黄棕色脓性痰,有腥臭味,夜间变动体位时加剧。三天前出现胸闷气短,平卧时为重,伴有咯血。曾于当地医院静点青霉素治疗5天,未见明显改善。近两天上述症状日趋加重,出现呼吸困难不能平卧。为求进一步诊治收入我院,病来精神状态可,二便正常,饮食睡眠可,体重无明显减轻。患者为农民,主要在家务农,既往身体健康,无结核病及结核密切接触史,无哮喘及特应性体质家族史,吸烟40年,10支/天,饮酒20余年,每日4两左右。[体格检查]T:38.9℃,R:20次/分,P:90次/分,BP:100/60mmHg。营养不良,神清语明,步入病房,自动体位,口唇无发绀。未触及肿大的浅表淋巴结,气管居中,双肺叩诊清音,听诊呼吸音减弱,右肺可闻及少量湿啰音,未闻及干鸣,心音纯,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部,神经等系统未见异常。()
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管哮喘
D. 间质性肺炎
E. 支气管扩张
F. 心源性哮喘
[单项选择]患者男性,40岁。公司经理,有20年吸烟史,几乎每天宴请客户。近来身体不适,诊断为冠心病心绞痛。影响其健康的因素主要为()
A. 生物因素
B. 自然环境
C. 社会环境
D. 卫生服务制度
E. 行为和生活方式
[多项选择]

患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。

[检查结果]①血常规:WBC://24×;109/L,N:84.54%。
②支原体,衣原体,军团菌,病毒抗体检查均阴性。
③痰涂片:见革兰氏染色阳性球菌及阴性杆菌。
④痰培养+药敏:未生长细菌。
⑤动脉血气分析(未吸氧):PO2:70.7mmHg,PCO2:35mmHg,pH:7.43。
⑥痰脱落细胞未见肿瘤细胞,肿瘤标记物均正常。
⑦痰查结核菌阴性。
⑧肺CT:右肺下叶背段大片致密影,其内可见透光区。该患者的治疗应采取()


A. 抗感染
B. 低流量氧疗
C. 痰液引流
D. 糖皮质激素抗炎治疗
E. 营养支持
F. 手术治疗
[单项选择]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后胃寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿哕音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A. 控制肺部感染
B. 应用利尿剂消肿
C. 给予解痉平喘药
D. 低浓度持续吸氧
E. 给予止咳祛痰药
[单项选择]患者,男性,72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90/60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征(+),WBC15×10/L。胸片:左中下肺肺炎。最可能的诊断是()
A. 重症肺炎
B. 脑血管意外
C. 颅内感染
D. 真菌性肺炎
E. 浸润型肺结核
[多项选择]患者男性,33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血每次约50ml,伴发热38.0℃,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。给予支气管镜检查,可以起哪些作用()。
A. 可发现出血部位
B. 可吸取痰标本行细菌学检查
C. 可发现支气管阻塞的原因
D. 可确定支气管扩张的程度
E. 可选择性做局部支气管造影
[多项选择]患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+)。患者经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。血电解质检查示:K+2.8mmol/L,Na+145mmol/L,Cl-92mmol/L,可能并发了()。
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 肺性脑病
E. 脑血管意外
F. 低钙血症
G. 继发性甲状旁腺功能低下

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