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[单项选择]男性，50岁。因头面部红斑2年，伴午后低热、乏力、上楼和搬重物困难3个月就诊。查体：颜面部暗紫红斑，少许鳞屑，眼周暗红与血管扩张明显，患者上肢上举和下蹲站立困难。该患者临床诊断最可能是（）
A. 多发性肌炎
B. 皮肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 系统性硬皮病
E. 混合结缔组织病
[单项选择]患者女性，系统性红斑狼疮病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现 面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥
A. 维持激素治疗
B. 安排在背阳的病室
C. 加强肢体锻炼
D. 慎用阿司匹林
E. 经常用清水洗脸
[单项选择]A．白塞病B．骨关节炎C．骨质疏松症D．类风湿关节炎E．系统性红斑狼疮男性，26岁，面部红斑，双手小关节疼痛1个月，化验提示：血小板80×10 9/L，RF1：40，ACL(+)，ANA1：640，ANCA(+)
[单项选择]系统性红斑狼疮患者，女，病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥（）
A. 维持激素治疗
B. 安排在背阳的病室
C. 加强肢体锻炼
D. 慎用阿司匹林
E. 经常用清水洗脸
[单项选择]系统性红斑狼疮女患者，病史2年。近日体温升高，关节红、肿、压痛，出现面部红斑，有蛋白尿，因而入院治疗。下列护理措施中不妥的是
A. 维持激素治疗
B. 安排在背阳的病室
C. 加强肢体锻炼
D. 慎用阿司匹林
E. 经常用清水洗脸
[简答题]女性，24岁。面部红斑6年，多关节疼痛5年，鼻出血3个月。 患者6年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后明显。5年前出现多处关节疼痛，曾在当地医院诊治（具体不详），无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常。无肝炎、结核病史。 查体：T36℃，P84次／分，R16次／分，BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊黏膜见2个溃疡。心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 实验室检查：血WBC4.0×109/L，Hb110g/L，Plt10×109/L；补体C30.557g/L（正常值0.8~1.5g/L），补体C40.034g/L（正常值0.2~0.6g/L）；尿蛋白定量826.5mg/24h（正常值0~80mg/24h）。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性，26岁，反复咳嗽2年，气促半年，近2个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象，诊断为SLE。该患者首选的药物为
A. 肾上腺皮质激素
B. 雷公藤多甙片
C. 非甾体类抗炎药
D. 抗风湿药
E. 免疫抑制剂
[单项选择]
女性，17岁，低热、面部红斑、口腔溃疡2年，双侧胸腔积液1年。胸水ADA70U/L，未找到嗜酸杆菌，PPD试验(-)。尿蛋白(-)，ANA1∶640，抗Sm抗体及抗dsDNA抗体(+)，C3降低。
狼疮性浆膜腔积液与结核性胸膜炎胸水的特点（）
A. 狼疮性浆膜腔积液胸水ADA低于40U/L
B. 结核性胸膜炎胸水ADA低于40U/L
C. 狼疮性浆膜腔积液与结核性胸膜炎胸水ADA均高于40U/L
D. 狼疮性浆膜腔积液往往是漏出液
E. 结核性胸膜炎胸水往往发生在双侧
[单项选择]男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）
A. 羟氯喹+抗生素
B. NSAIDs+环磷酰胺
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗
[单项选择]女性，29岁，脱发、面部红斑、口腔溃疡2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白65g/L，尿蛋白（++++），ANA1∶640，抗dsDNA抗体阳性，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是（）
A. 血浆置换
B. 输新鲜全血
C. 甲基泼尼松龙冲击加静脉注射免疫球蛋白
D. CTX冲击
E. 输血小板和洗涤红细胞
[单项选择]患者男性，45岁，因面部红斑、四肢酸痛无力2个月就诊。检查发现患者上肢上举不能过头顶。以下哪项检查最具有临床意义（）
A. ANA1∶20
B. 抗ds-DNA1∶10
C. ALT60单位
D. γ-球蛋白升高
E. CK升高
[单项选择]患者，女性，28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。病人治疗红斑应使用（）
A. 阿司匹林
B. 泼尼松
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 静注丙球
[单项选择]
患者，女性，28岁。日晒后面部红斑，诊断为系统性红斑狼疮。
患者治疗红斑应使用（）
A. 阿司匹林
B. 泼尼松
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 静注丙球
[单项选择]
男性，20岁，搬重物时突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。
查体：右肺呼吸音消失。最有效的治疗方法是（）
A. 胸腔穿刺或闭式引流排气
B. 吸氧、静点氨茶碱
C. 镇静、止痛
D. 静脉溶栓、抗凝治疗
E. 静滴呼吸兴奋药
[单项选择]
男性，20岁，搬重物时突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。
经治疗症状缓解后又再次出现严重呼吸困难及胸骨后疼痛。体检：血压80/50mmHg，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的情况是（）
A. 左心衰竭
B. 急性心包炎
C. 主动脉夹层
D. 纵隔气肿
E. 再发肺栓塞
