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[单项选择]患者女性,45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因于双下肢出现多个皮下结节,黄豆至蚕豆大小,皮损表面渐变红,出现脓疱、破溃,自觉疼痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃疡面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小腿伸侧可见约10cm×20cm溃疡,边缘水肿隆起,紫红色。溃疡表面有结痂,底部为湿润、溢脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕及色素沉着斑。临床诊断首先考虑()
A. 坏疽性脓皮病
B. 结节性红斑
C. Wegener肉芽肿
D. 糖尿病溃疡
E. 皮肤鳞状细胞癌
[单项选择]患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为()
A. 家族性高乳糜微粒血症
B. 家族性异常高脂蛋白血症
C. 家族性高甘油三酯血症
D. 家族性混合型高脂血症
E. 家族性高胆固醇血症
[多项选择]患者男,50岁,因“左侧面部见不规则暗红色斑块”来诊。查体:患者左侧面部有一斑块,呈暗红色,斑块高出皮面,边缘整齐清楚,表面粗糙,并有鳞屑。可能的病变是()。
A. 皮肤结核
B. 皮肤肉样瘤
C. 真菌病
D. 痤疮
E. 红斑性狼疮
F. 皮肤淋巴瘤
G. 风湿病
H. 皮肤麻风
[单项选择]女性患者,36岁,因皮肤红斑,伴不适10天就诊。查体:患者颈项部、上肢伸侧数片红斑块,周边隆起呈现粗颗粒状,似假性水疱。以下哪项发现可以帮助诊断()
A. 患者起病前有“上感”史
B. ESR40mm/h
C. 外周血白细胞数14×109/L,中性粒细胞90%
D. 患者皮试对霉菌过敏
E. 患者既往对“青霉素”皮试呈阳性
[单项选择]患者舌背斑块状损害,白色发蓝,微凹,乳头消失而平伏,两侧基本上保持对称,应考虑()
A. 良性过角化
B. 扁平苔藓
C. 正中菱形舌炎
D. 白斑
E. 萎缩性舌炎