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发布时间:2024-01-11 06:57:56

[单项选择]患儿,男,孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可,时有哭闹,已喂食糖水。无气促,无吸凹,听诊双肺呼吸音对称,清,无啰音。听诊心率150次/分,心律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音,P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm,质地软,脾肋下未及。四肢末梢暖,指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。为排除先天性心脏病诊断,首选下列适合的检查项目有()。
A. 心电图
B. 胸片
C. 超声心动图
D. 心脏CT
E. 心脏MRI
F. 心导管检查

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[多项选择]患儿,男,孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可,时有哭闹,已喂食糖水。无气促,无吸凹,听诊双肺呼吸音对称,清,无啰音。听诊心率150次/分,心律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及2/3级连续性杂音,P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm,质地软,脾肋下未及。四肢末梢暖,指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。(提示经超声心动图检查,诊断为:D-TGA/IVS,PFO4mm,PDA3mm。测血压70/35mmHg,经皮氧饱和度78%。目前呼吸平稳。)拟转运至专科医院治疗,则转运过程中的措施包括()。
A. 心电监护
B. 鼻导管吸氧
C. 面罩吸氧
D. 气管插管接呼吸机给纯氧
E. 经皮氧饱和度监测
F. 保暖
G. 静脉维持多巴胺
H. 静脉维持肾上腺素
[多项选择]

患儿男,1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图:TGA/IVS,卵圆孔未闭,直径0.3cm,PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳,HR146次/min,BP70/40mmHg。

拟将患儿转运至专科医院治疗,则转运过程中的措施包括()
A. 心电监护
B. 面罩吸氧
C. 气管插管
D. 经皮血氧饱和度监测
E. 保暖
F. 静脉应用多巴胺维持
G. 静脉应用肾上腺素维持
[简答题]男性,生后3小时:G2P1孕38周,母亲孕中期发现贫血,HGB70g/dl,剖宫产分娩,羊水一度污染,出生体重:2000g,出生时APGAR评分:1分钟8分(肌张力1分,皮肤颜色1分),5分钟10分,因“小于胎龄儿”,转入我院新生儿科治疗。入院查体:T:不升,R:45次/分P:120次/分,W:2000g,面色及全身略白,精神欠佳,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率120次/分律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少,四肢肌张力略低,原始反射引出完整。最可能的诊断及诊断依据。
[单项选择]患者,女性,26岁。孕38周入院待产,B超检查胎儿发育良好。
拟剖宫产手术前应选用的药物是
A. 麦角新碱
B. 麦角胺
C. 小剂量缩宫素
D. 大剂量缩宫素
E. 硫酸镁
[单项选择]女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。
A. 延迟性溶血反应
B. 非溶血性发热反应
C. 过敏反应
D. 荨麻疹反应
E. 细菌污染输血反应
[单项选择]患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗()
A. 氨基己酸
B. 酚磺乙胺
C. 右旋糖酐
D. 氨甲环酸
E. 肝素

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