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发布时间:2023-11-07 21:59:20

[单项选择]患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368μmol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()
A. 保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色
B. 给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食
C. 密切观察腹部体征变化.防止吻合口瘘
D. 持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸
E. 严格记录出入量,维持水电平衡

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[单项选择]

患者男,55岁,因“腹部不适伴食欲减退6个月,皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查:胰头占位,累及胆总管,壁增厚。

提示免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(+),CD4(+),CD8(+),ALK(-),IgG4(+),bcl-2(-),cyclinD1(-),CD138(+),并且部分IgG4(+)。病理诊断为()
A. 炎性肌成纤维细胞瘤
B. MALT淋巴瘤
C. 自身免疫性胰腺炎
D. 滤泡性淋巴瘤
E. 套细胞淋巴瘤
F. 霍奇金淋巴瘤
[多项选择]患者男,55岁,因“腹部不适伴食欲减退6个月,皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查:胰头占位,累及胆总管,壁增厚。可能的病变是()
A. 慢性胰腺炎
B. 导管腺癌
C. 炎性肌成纤维细胞瘤
D. 腺泡细胞癌
E. 胆总管腺癌
F. 壶腹部腺癌
[单项选择]男,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检:巩膜轻度黄疸,肝脏肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,移动性浊音阳性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒(对照为13秒)。哪项检查对诊断最有帮助?()
A. 普通B超检查
B. CT
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 肝脏穿刺
[单项选择]

患者,男性,35岁。其半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾不大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞5%。为确诊首先应行()


A. 骨髓穿刺
B. 血清铁检查
C. 尿含铁血黄素检查
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验
[单项选择]患儿,女,7岁。精神食欲差5天,恶心伴呕吐3天,尿黄2天入院。查体:意识清楚,皮肤巩膜轻度黄疸,心、肺(-),腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 急性黄疸型庚型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎
D. 急性黄疸型丙型肝炎
E. 急性黄疸型丁型肝炎
[单项选择]血清总胆红素在反应黄疸程度的临床意义上,轻度黄疸的参考值范围为()
A. 17.1~34.2μmol/L
B. 17.1~171μmol/L
C. 34.2~171μmol/L
D. 171~342μmol/L
E. >342μmol/L
[单项选择]患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,清蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。患者腹腔穿刺液检查,以下检查结果支持腹膜炎诊断的是()
A. 腹水为漏出液
B. 腹水白细胞总数>500×106/L
C. 有核细胞分类以中性粒细胞为主
D. 有核细胞分类以淋巴细胞为主(>80%)
E. 腹水细菌培养阳性
F. 腹水呈血性

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