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[单项选择]患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。处理措施错误的是()
A. 解痉止痛
B. 补液
C. 抗感染
D. 胃肠减压
E. 口服中药
[单项选择]患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是()
A. 患Hp(-)的十二指肠溃疡复发
B. 该患者应行13C-尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时
E. 核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌99mTc
[单项选择]
患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是()
A. 患Hp(-)的十二指肠溃疡复发
B. 该患者应行
13C-尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时
E. 核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌
99mTc
[多项选择]患者男,25岁,3年前出现上腹痛,餐后可缓解,有午夜饥饿痛,反复发作。6小时前进食后突然出现中上腹刀割样痛。体格检查:T37.9℃,P102次/分,R20次/分,BP90/65mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心脏体检无异常。腹壁紧张,全腹有压痛及反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。为明确诊断,应紧急检查哪些项目?()
A. 血清淀粉酶
B. 肝炎病毒免疫学检查
C. 血常规
D. 电子胃镜
E. 腹腔穿刺
F. 腹部B超
G. X线钡餐检查
H. X线胸片
I. 腹部立位平片
[单项选择]男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()
A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 十二指肠球前壁溃疡
D. 十二指肠球后壁溃疡穿孔
E. 十二指肠球后溃疡