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发布时间:2023-12-06 00:34:05

[单项选择]患者,女性,60岁。因急性脑出血入院,该患者能予鼻饲进食的时间是()。
A. 72小时后
B. 48小时后
C. 36小时后
D. 12小时后
E. 即刻

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[单项选择]王某,女性,60岁。因急性脑出血入院,该患者能予鼻饲进食的时间是()
A. 72小时后
B. 48小时后
C. 36小时后
D. 12小时后
E. 即刻
[单项选择]患者女,62岁,脑出血后昏迷。现需鼻饲。插胃管时,正确测量胃管插入长度的方法是
A. 从鼻尖至剑突
B. 从眉心至剑突
C. 从眉心至胸骨柄
D. 从前发际至胸骨柄
E. 从前发际至剑突
[单项选择]患者女,71岁。因脑出血昏迷住院,现需鼻饲饮食,在插管时,患者出现呛咳,呼吸困难,发绀等情况,最可能出现了()
A. 胃管盘在口腔
B. 肺部发生感染
C. 胃管误入气道
D. 食管黏膜被损伤
E. 患者病情恶化
[单项选择]患者,女性,62岁。高血压病史10年,血压控制不良,本次因“高血压,脑出血”急诊入院,查体时发现患者出现潮式呼吸,其特点是()。
A. 呼吸浅快
B. 呼吸浅慢
C. 呼吸深快
D. 呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,呼吸再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟,随后又重复出现上述节律
E. 呼吸次数明显减少,隔一段时间呼吸暂停数秒,随后又重复上述节律
[单项选择]患者男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。
为患者进行物理降温时应注意
A. 拭浴时间不超过30分钟
B. 主要擦拭后颈部
C. 擦拭足底时间可稍长
D. 拭浴后10分钟测量体温
E. 观察面色,监测呼吸、脉搏
[单项选择]患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。为患者进行物理降温时应注意()
A. 拭浴时间不超过30分钟
B. 主要擦拭后颈部
C. 擦拭足底时间可稍长
D. 拭浴后10分钟测量体温
E. 观察面色,监测呼吸、脉搏
[单项选择]患者,男,48岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察()
A. 有无出现寒战
B. 有无面色苍白
C. 有无脉搏异常
D. 有无呼吸异常
E. 以上都是
[单项选择]患者男性,80岁,因脑出血入院。入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧
B. 应用脱水,降颅压治疗
C. 遵医嘱降血压
D. 置瘫痪肢体功能位
E. 协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
[单项选择]患者,女,62岁。因脑出血住院,入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪,3大后患者的右下肢出现明显的水肿,伴随腓肠肌压痛、下肢水肿的原因可能是()
A. 心功能衰竭
B. 下肢静脉血栓形成
C. 下肢动脉血栓形成
D. 下肢静脉曲张
E. 下肢蜂窝织炎
[单项选择]患者男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。
护士采取降温效果最好的物理降温措施是
A. 使用冰袋
B. 戴冰
C. 冷湿敷
D. 乙醇拭浴
E. 冰囊冷敷
[单项选择]脑出血患者入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作方法是()
A. 测直肠温,测上肢血压
B. 测口温,测上肢血压
C. 测腋下温,测右上肢血压
D. 测腋下温,测左下肢血压
E. 测直肠温,测左上肢血压
[单项选择]患者,男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是()
A. 使用冰袋
B. 戴冰
C. 冷湿敷
D. 乙醇拭浴
E. 冰囊冷敷
[单项选择]患者,女性,60岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是()
A. BrunnstromⅠ期
B. BrunnstromⅡ期
C. BrunnstromⅢ期
D. BrunnstromⅣ期
E. BrunnstromⅤ期
[单项选择]患者,男,48岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好()
A. 冰袋
B. 冰帽
C. 冷湿敷
D. 温水(或乙醇)擦浴
E. 冰槽
[单项选择]患者男,60岁。晨练时突发脑出血,急诊入院。患者处于深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于()
A. 压疮硬结水疱期
B. 压疮淤血红润期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E. 压疮坏死溃疡期

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