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发布时间:2023-10-10 00:04:30

[单项选择]患者,女性,25岁,小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血小板160×10/L,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2个/HP。考虑患者可能为过敏性紫癜,护士对患者进行健康教育,其内容应除外()。
A. 帮助患者寻找致病因素
B. 急性期卧床休息
C. 避免接触致敏原
D. 让患者学会自我观察
E. 补充优质蛋白,如鱼、虾、蟹等

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[单项选择]患者,女性,25岁,小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。次日双侧膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血小板160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10~20/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP。
最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 泌尿系结石
C. 急性肾小球肾炎
D. 过敏性紫癜
E. 药物疹
[单项选择]女性,25岁,2周前患上呼吸道感染,10余天后出现浮肿及血尿。体检:血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常。按“急性肾炎”施治,病情未见改善。复查血红蛋白110g/L,B超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括 ()
A. 卧床休息
B. 指导饮食
C. 观察病情变化
D. 加强空气消毒
E. 监测血红蛋白变化
[单项选择]男性,25岁,2周前上呼吸道感染,2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体:心率90次/分,频发期前收缩。CPK300U/L,CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是()
A. 急性非特异性心包炎
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 肺栓塞
[单项选择]患者,女性,25岁。感冒后发热2周,随后出现皮肤紫癜,月经过多,检查发现血小板34×109/L,白细胞4.2×109/L,血红蛋白115g/L,骨髓穿刺:巨核细胞125个,分类未见产板巨核细胞。首选何种治疗()
A. 肾上腺皮质激素
B. 脾切除
C. 免疫抑制剂
D. 丙种球蛋白
E. 铁剂
[单项选择]患者,女性。产后2周,主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白,考虑为血栓性静脉炎。关于该患者的护理措施,正确的是()
A. 告知患者不必焦虑,属产后正常生理现象
B. 嘱患者卧床休息
C. 鼓励患者下床活动
D. 帮助患者按摩下肢
E. 鼓励患者进行盆底及下肢锻炼
[单项选择]患者,男,25岁,上呼吸道感染后4天见肉眼血尿,无皮疹水肿,血压14.7/10.7kPa,首先怀疑
A. 急性肾炎
B. 过敏性紫癜肾
C. 隐匿性肾炎、IgA肾病
D. 泌尿系结石
E. 肾结核
[单项选择]

患者男,25岁,因“苍白、乏力2周,发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规:血红蛋白62g/L,血小板12×109/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常,血清叶酸、维生素B12均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低,未见原始细胞及巨核细胞,无异常细胞。

分析最可能的诊断是()
A. 极重型再生障碍性贫血
B. 重型再生障碍性贫血
C. 低增生性白血病
D. 骨髓坏死
E. 骨髓纤维化
[单项选择]患者,男,25岁,一周前患上呼吸道感染,现以心悸,胸痛入院,心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血,其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是
A. 病毒性心肌炎
B. 细菌性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 扩张性心肌病
E. 限制性心肌病
[单项选择]

患者男,25岁,因“苍白、乏力2周,发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规:血红蛋白62g/L,血小板12×109/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常,血清叶酸、维生素B12均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低,未见原始细胞及巨核细胞,无异常细胞。

如患者确诊为极重型再生障碍性贫血,该患者无同胞兄弟姐妹,则首选治疗方法是()
A. 半相合供者骨髓移植
B. 先行抗胸腺细胞球蛋白+环孢素,待寻找相合配型后骨髓移植
C. 抗胸腺细胞球蛋白+环孢素+大剂量环磷酰胺
D. 抗胸腺细胞球蛋白+环孢素+雄激素类药物
E. 抗胸腺细胞球蛋白+肾上腺糖皮质激素+造血生长因子

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