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发布时间:2024-05-28 23:39:38

[单项选择]患者,男,25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心、呕吐两天。体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,皮肤、巩膜无黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张。白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/dl,尿淀粉酶456U/dl。下列哪项处置正确()。
A. 半流食,针刺疗法
B. 半流食,解痉,助消化药
C. 禁食补液,解痉,止痛,抑肽酶,应用抗生素
D. 禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E. 手术疗法

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[单项选择]患者,女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温 37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶64单位(温氏法),尿淀粉酶256单位(温氏法),下列哪项处置正确
A. 半流食,针刺疗法
B. 半流食,解痉,助消化药
C. 禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶
D. 禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E. 手术疗法
[单项选择]患者,男,25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心、呕吐2天。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,血压110/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张。实验室检查:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/dl,尿淀粉酶456U/dl。下列处理方法正确的是()
A. 半流食,针刺疗法
B. 半流食,解痉,助消化药
C. 禁食补液,解痉,止痛,抑肽酶,应用抗生素
D. 禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E. 手术疗法
[单项选择]患者,男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性 88%.诊断怀疑
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性单纯性肠梗阻
E. 急性阑尾炎
[单项选择]患者,男性,58岁,3小时前突然上腹部疼痛,伴恶心、呕吐及腰背部疼痛,以往有胆囊管结石史。查:血压127/90mmHg,巩膜轻度黄染,腹稍膨隆,中上腹压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音减弱,血白细胞计数21×109/L,尿胆红素(+)。血淀粉酶538U(温氏)。出现下列哪种情况应考虑重症胰腺炎()
A. 血压100/70mmHg
B. 血红蛋白10%/L,红细胞比容38%
C. 体温39℃,伴有寒战
D. 尿量48ml/h
E. 呼吸37次/分,PaO26.6kPa(50mmHg)
[多项选择]

患者男,48岁,饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。

为明确诊断,应紧急检查的项目包括()。
A. 血常规
B. 血清淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 胃肠造影
E. 机体组成分析
F. 腹部CT
[单项选择]患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。在补液的同时,有必要同时进行哪项治疗()
A. 急诊剖腹探查
B. 测血型、配血
C. 维持水电解质酸碱平衡
D. 保护重要脏器的功能
E. 呼吸机辅助呼吸
[多项选择]患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提示:患者准备急诊行介入治疗,此时患者突然气急加重,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,BP95/65mmHg。提问:此时你应做何紧急抢救处理?()。
A. 给予呋塞米20mg静脉推注
B. 静脉泵注硝酸甘油
C. 静脉推注毛花苷丙(西地兰)
D. 伴严重低氧血症者可行机械通气治疗
E. 暂缓介入治疗,待病情平稳后再进行
F. 静脉应用小剂量多巴酚丁胺

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