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发布时间:2023-10-04 14:31:33

[单项选择]患者,男,54岁。咳嗽气喘病史20年,近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体:心率118次/分,肺气肿体征,肝大,肝-颈静脉返流征(+)。最可能的诊断是()。
A. 心包积液
B. 纤维素性心包炎
C. 病毒性心肌炎
D. 右心衰
E. 肝硬化

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[单项选择]肺气肿患者
A. 功能残气量增加
B. 用力肺活量减少
C. 两者均有
D. 两者均无
[单项选择]患者吕某,男性,45岁。主诉:脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍,连及两胁,自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初,并放射至腰脊两胁,嗳气稍舒,怒则痛剧。检查:舌质红,苔薄白,脉弦滑。触诊:腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音亢进。其治法是()
A. 疏肝理气,缓急止痛
B. 温中散寒,健脾和胃
C. 泄热通腑
D. 温补脾胃,缓急止痛
E. 活血化瘀
[单项选择]某慢性阻塞性肺气肿患者,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为()
A. 慢性肺源性心脏病
B. 肺炎
C. 自发性气胸
D. 肺不张
E. 胸膜炎
[单项选择]

患者,男,72岁。寒战、高热、咳嗽、浓痰1周,阻塞性肺气肿病史20年,血气分析:PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用()


A. 呼吸机给氧
B. 高浓度高流量持续吸氧
C. 高浓度高流量间歇吸氧
D. 低浓度低流量持续吸氧
E. 低浓度低流量间歇吸氧
[单项选择]肺气肿患者胸廓呈()
A. 鸡胸
B. 扁平胸
C. 漏斗胸
D. 桶状胸
E. 一侧胸廓膨隆
[单项选择]患者男,72岁。寒战、高热、咳嗽、脓痰1周,阻塞性肺气肿病史20年,血气分析:PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg,吸氧宜采用()
A. 呼吸机给氧
B. 高浓度高流量持续吸氧
C. 高浓度高流量间歇吸氧
D. 低浓度低流量持续吸氧
E. 低浓度低流量间歇吸氧
[单项选择]患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是().
A. 感染性休克
B. 肺性脑病
C. 急性脑血管病
D. 上消化道出血
E. DIC
[单项选择]重度肺气肿患者可发生()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]患者,男性,57岁。肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是()
A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察
B. 安慰家属,告诉她患者反应正常,不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的认知功能,提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图,做血气分析
[单项选择]肺气肿患者可出现下列体征,除外
A. 肺泡呼吸音减弱
B. 呼气期延长
C. 呼吸动度减弱
D. 肝浊音界扩大
E. 胸廓呈桶状
[单项选择]慢性阻塞性肺气肿患者禁用()
A. 氢氯噻嗪
B. 奎尼丁
C. 普萘洛尔
D. 赖诺普利
E. 硝酸异山梨醇酯
[多项选择]男性患者,40岁,腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问6:该患者的医嘱应包括()。
A. 卧床休息
B. 禁食水
C. 抗生素静滴
D. 腹腔灌洗
E. 查血脂水平,监测血淀粉酶、CRP变化
F. 积极补液,予胃肠外营养支持

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