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发布时间:2023-11-08 02:41:17

[单项选择]一中年男性患者,童年生活受挫折,经常焦虑、抑郁,个性克制,情绪压抑,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。患者的行为模式最易患哪种躯体疾病()
A. 肿瘤
B. 消化性溃疡
C. 慢性结肠炎
D. 冠心病
E. 甲状腺功能亢进症

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[单项选择]某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是()
A. 冠心病
B. 脑出血
C. 慢性结肠炎
D. 甲状腺功能亢进
E. 癌症
[单项选择]患中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是
A. 冠心病
B. 癌症
C. 溃疡病
D. 甲亢
E. 脑血管病
[单项选择]男性患者,45岁,童年患支气管肺炎,10年来反复咳嗽、咳大量脓痰,间断咯血。关于该患者的治疗,下列哪项是不正确的
A. 在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
B. 有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
C. 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D. 体位引流的作用有时较抗生素治疗更重要
E. 大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
[多项选择]

病历摘要:患者、男性,35岁,已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:
(1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;
(2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;
(3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;
(4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;
(5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;
(6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;
(7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;
(8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);
(9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

下列资料中,哪些具有诊断价值?()
A. 脑CT正常
B. 心境忧愁,但未绝望
C. 病后工作能力受损
D. 发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白
E. 起病于精神刺激之后
F. 服用阿米替林疗效不明显
G. EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常
H. 胃肠功能紊乱
I. 尿24小时17KS正常,VMA、儿茶酚胺正常
J. 起病一年以上
[单项选择]男性患者,支气管哮喘史20年。2d前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34/min,心率130/ min,有奇脉,两肺广泛哮鸣音。
诊断首先考虑
A. 哮喘中度发作
B. 气胸
C. 急性左心功能不全
D. 哮喘重度发作
E. 心源性哮喘
[单项选择]患者,男性,68岁,肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀,食欲差,口腔溃疡,焦虑。应为患者首先采取的护理措施是
A. 加强沟通,减轻紧张焦虑
B. 卧床休息,减少探视
C. 通知家属来医院探望
D. 测量生命体征
E. 吸氧,缓解缺氧状态
[单项选择]在为一名强迫症患者治疗的过程中,医师鼓励患者回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法是
A. 梦的分析
B. 移情
C. 自由联想
D. 系统脱敏
E. 自我调节
[单项选择]60岁男性患者,经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕,2~3分钟后眩晕自然消失,无耳鸣及意识丧失,体检生命体征正常,在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心,患者一坐起立即缓解,当它再躺下时无复发,最可能的诊断为()
A. WaUenberg综合征
B. 梅尼埃病
C. 前庭神经炎
D. 椎—基底动脉供血不足
E. 良性体位性眩晕
[单项选择]在为一名强迫症患者的治疗中,医生鼓励患者回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法是()。
A. 梦的分析
B. 移情
C. 自由联想
D. 系统脱敏
E. 自我调节

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