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发布时间:2024-05-14 05:03:04

[单项选择]患者,女,42岁。痛经2年并进行性加重,月经量增多,经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物,大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是()
A. 子宫异位妊娠破裂
B. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C. 盆腔肿瘤
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 子宫腺肌病

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[多项选择]患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提示:体检:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,可闻及期前收缩5~6次/分,呼吸音清,未闻及啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。提问:急诊先检查哪些项目?()。
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血气分析
C. 12导联心电图
D. 心肌酶谱
E. 肌钙蛋白
F. 纤支镜检查气管支气管情况
[简答题]急性前壁心肌梗死[病例摘要]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,45岁。2小时前抬重物时突然出现左下腹剧烈疼痛,伴恶心,停止排气。查体:左下腹股沟处5cm×6cm质韧肿物,活动差,压痛明显,判断其目前最可能的情况是()
A. 难复性腹股沟直疝
B. 难复性腹股沟斜疝
C. 嵌顿性腹股沟直疝
D. 嵌顿性腹股沟斜疝
E. 绞窄性腹股沟直疝
[单项选择]

患者,女性,36岁。因月经量多半年就诊。患者月经周期正常,经期延长,无痛经,无尿频及排尿困难,无接触性出血。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕3个月,表面有凹凸不平结节,双附件未及异常。患者贫血貌,Hb92g/L。

为明确诊断,应首先进行的检查是()
A. TCT检查
B. 阴道镜检查
C. 腹腔镜检查
D. 宫腔镜检查
E. B超检查
[单项选择]患者女性,36岁。因月经量多半年就诊。患者月经周期正常,经期延长,无痛经,无尿频及排尿困难,无接触性出血。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕3个月,表面有凹凸不平结节,双附件未及异常。患者贫血貌,Hb92g/L。为明确诊断,应首先进行的检查是()
A. TCT检查
B. 阴道镜检查
C. 腹腔镜检查
D. 宫腔镜检查
E. B超检查
[单项选择]患者女性,40岁。因尿频就诊。提示 患者月经量增多,月经中期少量出血,不伴痛经,阴道分泌物正常,尿常规正常,B超提示子宫增大如孕12周,可见肌瘤样结节,血流指数0.40。 可能的诊断是()
A. 子宫肌瘤
B. 附件囊肿
C. 泌尿系感染
D. 阴道炎
E. 子宫腺肌症
F. 子宫肉瘤
[单项选择]患者女性,40岁。因尿频就诊。提示患者月经量增多,月经中期少量出血,不伴痛经,阴道分泌物正常,尿常规正常,B超提示子宫增大如孕12周,可见肌瘤样结节,血流指数0.40。可能的诊断是()
A. 子宫肌瘤
B. 附件囊肿
C. 泌尿系感染
D. 阴道炎
E. 子宫腺肌症
F. 子宫肉瘤

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