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[单选题](单选题，5 分)
28岁,初产妇,妊娠足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血多,子宫软,按摩后子宫变硬,流血停止。此阴道流血的原因可能是
A.凝血功能障碍
B.胎膜残留
C.子宫血管高度扩张
D.子宫收缩乏力
E.软产道损伤
[单项选择]胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是（）
A. 阴道静脉破裂
B. 宫颈裂伤
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍
[单项选择]初产妇28岁，妊娠39周，因第二产程延长，行低位产钳助产，胎儿娩出后面色及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分，强而有力，四肢屈曲，首要的处理是（）。
A. 口对口人工呼吸
B. 面罩加压给氧
C. 脐静脉注射呼吸兴奋剂
D. 清理呼吸道
E. 胸外按压
[单项选择]初产妇，28岁，妊娠39周，胎儿经阴道娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，子宫轮廓清，质硬。本例最可能的病因诊断为（）
A. 胎盘滞留
B. 子宫收缩乏力
C. 软产道裂伤
D. 植入胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍
[单项选择]28岁初产妇足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次／min，骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，最恰当的分娩方式是（）。
A. 给予试产机会
B. 阴道自然分娩
C. 产钳助产术
D. 缩宫素静脉点滴
E. 剖宫产术
[单项选择]28岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。胎心率160次／分。应采取的措施是（）
A. 小剂量应用缩宫素
B. 继续观察等待
C. 行剖宫产术
D. 行产钳术
E. 会阴正中切开
[单项选择]28岁初产妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（）
A. 胎盘早剥
B. 部分性前置胎盘
C. 完全性前置胎盘
D. 先兆子宫破裂
E. 子宫破裂
[单项选择]28岁初产妇，孕40周，规律宫缩6小时，自然破膜5小时，检查：妊娠足月腹型，胎心率116次/分，胎监见多个晚期减速，宫口开大2cm，先露头，此时最恰当的处理是（）。
A. 吸氧，严密观察产程
B. 静脉滴注催产素，加速产程进展
C. 静注50%葡萄糖及维生素C
D. 测定胎儿头皮血pH值
E. 立即行剖产术
[单项选择]足月自然分娩，男婴重4000g，胎盘娩出后出血约400ml，最可能的出血原因是
A. 镇静剂
B. 产妇衰竭
C. 羊水过多
D. 巨大儿
E. 子宫肌瘤
[单项选择]初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确（）
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心衰征象时吸氧
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱，预防产后出血
[单项选择]初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能2级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确（）
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心力衰竭征象时吸氧
C. 第2产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱
[单项选择]初产妇，28岁。足月妊娠，现宫颈口开大8cm，先露+1，枕先露，羊水为黄绿色，宫缩每3分钟1次，每次持续40秒，胎心监护连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是 （）
A. 立即剖宫产
B. 产钳助产
C. 缩宫素滴注加强宫缩
D. B超检查
E. 左侧卧位，吸氧，继续观察
[单项选择]胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是 （）。
A. 宫缩乏力
B. 阴道静脉破裂
C. 宫颈裂伤
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍
[单项选择]患者，女，28岁，初产妇，妊娠足月。现出现规律宫缩，约5分钟一次，每次持续30秒，正常情况下至宫口开全需（）。
A. 6～8小时
B. 8～10小时
C. 11～12小时
D. 12～14／小时
E. 14～20／小时
