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[单项选择]35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。
下列哪一项是患者开始透析的指征（）
A. 血钾高于6.5mmol/L
B. 心力衰竭
C. 血肌酐大于707umol/L
D. HCO
3-<13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
E. 以上都是
[单项选择]一患者患慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常
A. 尿浓缩试验
B. 酚红排泌试验
C. 肌酐清除率
D. 血尿素浓度
E. 血肌酐浓度
[简答题]急性白血病 ［病例摘要］ 男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详），给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC://5.4×109/L，原幼细胞20%，plt：29×109/L，尿粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）。
A. ACTH
B. FT3、FT4、TSH
C. 醛固酮
D. 皮质醇
E. 尿VMA
[单项选择]男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）。
A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰大池外引流
[多项选择]患者男，44岁，因"反复劳累后胸闷、气短4年，加重伴全身水肿1周"就诊。查体：BP180/100mmHg；呼吸急促，口唇发绀；双肺呼吸音粗，闻及干、湿啰音；HR90次／分，心律绝对不整；腹部明显膨隆；双下肢明显水肿。为明确疾病诊断，有必要进一步检查（）
A. 心脏X线片
B. 血气分析
C. 心脏超声
D. 肺部CT
E. 肾超声
F. 冠状动脉CT
G. 动态心电图
H. 双下肢静脉超声
I. 核素心肌扫描
J. 腹部超声
[单项选择]病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效，体查：腹平软、左下腹轻压痛，为扪及包块下列哪些提示溃疡性结肠炎预后不佳？（）提示：患者入院后大便次数每天8～10次，脓血便，ESR60mm/h，Hb70g/L
A. 腹泻次数增加，混有黏液脓血者
B. 食欲不振，恶心、呕吐者
C. 发热伴有毒性症状
D. 发作期血清γ球蛋白降低者
E. 伴有肠外表现者
[单项选择]患者，男性，35岁。因进行性乏力、呼吸困难1年，近3个月加重伴腹胀、下肢水肿来诊。心导管检查示舒张期心室压力曲线呈早期下陷，晚期高原波型。左心室造影见心内膜肥厚及心室腔缩小，心尖部钝角化。（）
A. 心脏中心部位钙化，有明显移动性
B. 冠状沟部呈树枝状钙化影
C. 上肺钙化影
D. 心内膜线状钙化影
E. 冠状动脉内钙化影
