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发布时间:2023-10-11 14:18:51

[单项选择]男,47岁。扩张型心肌病10年,活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体:R30次/分,BP90/60mmHg,口唇紫绀,右下肺可闻及少许湿性啰音,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,P2亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO248mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是()
A. 急性心包炎
B. 肺血栓栓塞
C. 急性心肌梗死
D. 心绞痛
E. 肺炎

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[单项选择]男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史,查体:BP100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是()
A. 心力衰竭
B. 急性心肌炎
C. 慢性支气管炎急性发作
D. 肺栓塞
E. 支气管哮喘
[简答题]心肌病
[单项选择]肥厚性梗阻型心肌病患者.活动后出现心前区痛、头晕,最适宜的治疗药物是()
A. 硝酸甘油
B. 罂粟碱
C. 安定
D. 普萘洛尔
E. 索米痛片
[单项选择]患者,男,36岁,胸部不适、活动后乏力就诊,超声诊断为扩张型心肌病,下述哪项不是扩张型心肌病超声表现()
A. 心腔明显扩大
B. 收缩功能减退
C. 舒张功能正常
D. 室壁运动普遍减低
E. 室壁收缩期增厚率减低
[单项选择]男性,43岁。活动后胸痛3年,外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断()
A. X线未见有瓣膜钙化影
B. 主动脉瓣区第二心音不减弱
C. 收缩期杂音不向颈部传导
D. X线显示有狭窄后主动脉扩张
E. 胸骨左下缘可闻及收缩期杂音
[单项选择]女,68岁。高血压病20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115次/分,p2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是()
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 肺栓塞
D. 心力衰竭
E. 急性心包炎
[单项选择]缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是
A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 心绞痛
D. 心扩大
E. 猝死
[多项选择]病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。如考虑为呼吸道合胞病毒感染,下列哪些检测可有助于病原学检测:()
A. PCR法检测标本中病毒DNA
B. 冷凝集试验
C. CRP
D. 病毒IgM抗体检测阳性
E. IgG抗体阳性
F. 血常规
G. 病毒IgG抗体恢复期较急性期增高4倍以上
H. 嗜异性凝集反应

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