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[单项选择]女孩,9岁,因发热、头痛、呕吐2天,1天来烦躁不安于2月28日入院。体检:T39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,神清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查:颅压240mmH2O,外观混浊,WBC1200×106/L,蛋白升高,糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型菌痢
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]男,8岁,8月20日起发热头痛,23日嗜睡,呕吐,24日,因昏迷频繁抽搐半天入院,T40.5℃,颈轻抵抗,巴氏征(),血白细胞15.5×109/L,中性86%,CSF细胞数186×106/L,蛋白,糖正常,为早期诊断,最有实用价值的实验室检查是()。
A. CSF检测谷草转氨酶
B. 血液或CSF病原学检查
C. 特异性补体结合试验
D. 特异性IgM抗体检测
E. 显微镜凝集溶解试验
[单项选择]患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,今晨起头痛、呕吐,烦躁不安,下午开始昏睡,反复惊厥,呕吐呈喷射性。查体:颈项强直,克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断,应尽早做的检查是()。
A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 脑脊液
D. 血培养
E. 肺炎喘嗽
[单项选择]患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20 mg/dl,细胞数1 60×10
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/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是( )
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 流行性腮腺炎并发胰腺炎
D. 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
E. 化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
[单项选择]患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。塞验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×106/L,以淋巴细胞为主。应首先考虑的是()。
A. 化脓性脑膜炎
B. 化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C. 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性腮腺炎并发胰腺炎
[多项选择]女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 隐球菌脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 中毒性脑病
F. 脑肿瘤
G. 脑脓肿
H. 脑囊虫病
[单项选择]9岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性出血热
E. 中毒性细菌性痢疾
[单项选择]女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。为明确诊断应做()
A. 血常规
B. 脑脊液检查
C. 血沉
D. 血脑脊液病毒分离
E. 血pH及血钾
[单项选择]患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”于8月20日来诊。查体:浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。可能的传播途径是()
A. 消化道
B. 蚊虫叮咬
C. 经呼吸道飞沫传播
D. 直接接触
E. 水源污染