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发布时间:2024-06-10 22:25:25

[多项选择]患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。此时诊断考虑()
A. 重症肺炎
B. 阻塞性肺不张
C. 机化性肺炎
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 癌性或肺炎旁胸腔积液
F. 结核性胸腔积液
G. Ⅰ型呼吸衰竭

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[多项选择]患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。目前处理()
A. 呼吸机辅助呼吸
B. 胸腔穿刺或闭式引流
C. 红霉素胸腔内注射
D. 待胸腔内气体自行吸收
E. 翻身拍背促进排痰
F. 继续抗感染
G. 气管切开术
[多项选择]

患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。

急诊应做的检查()
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血CEA
C. 血常规
D. 血气分析
E. 胸片
F. 支气管镜
G. 心电图
H. 腹部彩超
I. 动态心电图
[单项选择]某男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20×109/L。该患者可能是发生
A. 肺炎肺不张
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 出血
[单项选择]女,65岁,患胸中段食管癌完全不能进食10天,患者消瘦、脱水,左锁骨上有多个淋巴结,质硬,不活动,治疗应首选()
A. 争取手术切除
B. 放射治疗
C. 化学疗法
D. 免疫疗法
E. 食管、胃转流术或胃造瘘术
[单项选择]患者,男性,65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确
A. 术后3~4天持续胃肠减压
B. 术后24小时内观察有无吻合口出血
C. 每日定时冲洗
D. 肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管
E. 胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流
[单项选择]男性,56岁,因进行性吞咽困难5个月就诊,入院诊断为食管癌,决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项
A. 食管癌切除后,结肠代食管
B. 食管癌切除后,空肠代食管
C. 食管癌切除后,食管断端吻合
D. 食管癌切除后,胃代食管
E. 胃造瘘术
[多项选择]患者男性,65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心、腹胀,来院复诊。治疗原则为().
A. 输血治疗
B. 补钠治疗
C. 胃肠外营养
D. 抗生素治疗
E. 血液透析治疗
F. 补钾治疗
[单项选择]患者男性,65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心、腹胀,来院复诊。此时心电图的变化是().
A. U波出现
B. QRS增宽
C. P波异常
D. P-R间期延长
E. 心电图无变化
F. T波高尖
[单项选择]患者男性,65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心、腹胀,来院复诊。提示:若患者出现酸中毒。其血钾浓度的变化趋向是().
A. 升高
B. 先低后高
C. 下降
D. 伴随血钠的变化而变化
E. 无变化
F. 先高后低
[多项选择]患者男性,65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心、腹胀,来院复诊。低血钾的临床表现有().
A. 感觉异常
B. 腹胀,肠麻痹
C. 代谢性碱中毒
D. 心律失常
E. 尿量少,呈碱性
F. 肌无力,腱反射减退
[多项选择]患者男性,65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心、腹胀,来院复诊。首先应做的检查是()。
A. 心电图
B. 腹部B超
C. 胸透
D. 血生化
E. 胃镜
F. 肿瘤标志物

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