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发布时间:2024-01-11 01:34:34

[多项选择]

患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。

该患者诊断包括()
A. 慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 慢性肺心病急性加重期
D. 慢性肺心病合并心衰
E. 慢性支气管炎并感染
F. 肺性脑病
G. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
H. 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
I. Ⅰ型呼吸衰竭

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[多项选择]

患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。

该患者吸氧应()
A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 低流量吸氧
D. 间断高流量吸氧
E. 持续高流量吸氧
F. 使PaO2>60mmHg,
G. 使SPO2>90%
H. 使PaCO2>50mmHg
I. 使SPO2<90%
[单项选择]患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要()
A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 动脉血气分析
D. 头颅CT检查
E. 血电解质检查
[单项选择]男性,70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多,气促加重,烦躁失眠。血气分析:pH 7.29,PaCO 2 80mmHg,PaO 2 55mmHg,BE+2.1mmol/L。应考虑
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 代偿性呼吸性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性碱中毒
D. 代偿性呼吸性碱中毒
[单项选择]患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是().
A. 感染性休克
B. 肺性脑病
C. 急性脑血管病
D. 上消化道出血
E. DIC
[多项选择]患者男,65岁,因“眩晕1周”来诊。患者近2年来时有眩晕,多于情绪激动或劳累后发作,近1周因家务繁忙,少寐多梦,2天前晨起突感眩晕耳鸣,头胀且痛,意识清,面红耳赤,舌红,苔黄,脉弦。患者饮酒、吸烟近30年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),血胆固醇7mmol/L。可采用的推拿方法包括()
A. 从印堂分推前额至两侧太阳穴及目眶上下
B. 在头两侧用抹法抹太阳至颞侧5~8次
C. 推项部督脉经5~8次
D. 揉按曲池、神门、阳陵泉、涌泉各1分钟
E. 痰浊中阻:揉按足三里、丰隆、脾俞、胃俞,顺时针摩腹
F. 肾精不足:按揉涌泉、太溪、肾俞
[单项选择]男性,50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直出现食物嵌塞,近1周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血,最可能的原因是()
A. 充填时未垫底
B. 备洞时产热过多
C. 深龋使用刺激性较强的消毒药物
D. 充填时接触点恢复不良
E. 备洞时意外穿髓
[单项选择]患者,男性,65岁。肺气肿,现给予鼻导管吸氧,导管插入的适宜长度为()
A. 鼻尖至耳垂
B. 鼻尖至耳垂的1/2
C. 鼻尖至耳垂的1/3
D. 鼻尖至耳垂的2/3
E. 鼻尖至耳垂的1/4
[单项选择]患者,男性,31岁。消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。首先应考虑的是()。
A. 溃疡活动期
B. 溃疡合并出血
C. 溃疡合并穿孔
D. 溃疡合并癌变
E. 溃疡合并幽门梗阻
[单项选择]

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分;P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿;空腹血糖4.2mmol/L;心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV;血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

该患者暂不宜立即使用()。
A. 毛花苷C
B. 卡维地洛
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 呋塞米

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