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[单项选择]
女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。
该病人可能发生()。
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 变态反应
E. 细菌污染反应
[单项选择]十二指肠溃疡典型上腹痛是()
A. 慢性、节律性饥饿痛,进食后缓解
B. 慢性、节律性饥饿痛,进食后不缓解
C. 慢性腹痛无明显规律
D. 慢性、节律性餐后痛,休息后缓解
E. 慢性、节律性夜间痛,进食后不缓解
[简答题]病历摘要 女性,55岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。 患者3天前开始进食油腻食物后出现右上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重,伴有发热、寒战、腹胀、恶心,未呕吐,大便颜色变浅,小便色深黄。睡眠差。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史,禁食、休息后症状均自行缓解,未曾就诊。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。 查体:T39℃,P110次/分,R22次/分,BP130/70mmHg,体胖,神志清楚。皮肤巩膜明显黄染,未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,甲状腺不大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,右上腹肌略紧张伴局限性压痛。无反跳痛,右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊,触痛,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-)。听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。 实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17.0×109/L,N0.90,Plt205×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]下列最符合十二指肠溃疡上腹痛特点的是()
A. 病程较短
B. 疼痛部位常在上腹正中或偏左
C. 餐后痛
D. 多与夏季天气炎热有关
E. 典型节律为疼痛-进食-缓解
[单项选择]男性,36岁。间歇性上腹痛3年,空腹时加重,进食后缓解。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,患者近日上腹胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,上腹部有震水音如医嘱给予静脉补钾,下列哪项护理措施是不正确的()
A. 见尿补钾
B. 速度不宜过快
C. 浓度一般不超过0.3%
D. 以最快的速度尽早补足
E. 每日补钾量一般不超过4~6g
[单项选择]患者,女性,55岁,因上腹痛2天,向腰背部放射,伴恶心、呕吐入院。查:上腹偏左有压痛、反跳痛。肌紧张,肠鸣音弱。查:白细胞18×109/L,尿胆红素(++),尿淀粉酶1600U(温氏),腹平片示横结肠胀气,左膈肌抬高。下列哪一项最可能为该病人的发病诱因()
A. 十二指肠球部溃疡
B. 慢性阑尾炎
C. 胆总管结石
D. 肝脓肿
E. 肠系膜淋巴结核
[单项选择]病人腹胀,嗳气,有时上腹痛,加剧时可伴恶心呕吐,上腹有压痛,X线钡餐检查可见幽门管增宽,十二指肠球部呈降落伞变形,可能的诊断为()。
A. 消化性溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 幽门溃疡
E. 胃粘膜脱垂症