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发布时间:2023-11-21 00:34:59

[单项选择]男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()
A. 迷走神经切断术
B. 胃大部切除术
C. 西咪替丁治疗
D. 甲溴阿托品治疗
E. 以上都不是

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[单项选择]男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()
A. 迷走神经切断术
B. 胃大部切除术
C. 西咪替丁治疗
D. 甲溴阿托品治疗
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女,50岁。2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气便,1h前有呕吐,后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史,否认糖尿病史。体检:神清,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),心率90次/分,体温38℃。巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。Murphyr征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾4mmoL/L,钠135mmol/L,氯106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。提示病变严重的化验结果是()
A. 血清脂肪酶0.5~1.0康氏单位
B. 尿淀粉酶大于1024温氏单位
C. 血淀粉酶64温氏单位,血清脂肪酶高至1.5康氏单位
D. 血淀粉酶256温氏单位
E. 以上均不对
[单项选择]男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗()
A. 全身化疗
B. 胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗
C. 胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗
D. 胃癌根治手术+全身化疗
E. 胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除
[单项选择]男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病()
A. 急性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征()
A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Greyturner征
D. Peritoneal Irritation征
E. Cullen征

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