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[单项选择]男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左肩、臂放射，ECG示V1~V5ST段弓背向上抬高（）
A. 急性心肌梗死
B. 肺动脉栓塞
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸
[单项选择]28岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是
A. 冠心病心绞痛
B. 肥厚性梗阻型原发性心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]
男性患者，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服硝酸异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5ug/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，甘油三酯1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。
该患者诊断是（）
A. 冠心病，不稳定心绞痛
B. 冠心病，急性ST段抬高心肌梗死
C. 冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性胰腺炎
[简答题]病历摘要女性，62岁。发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感，向左肩背部放射。伴心悸，胸痛每次持续2～3分钟，休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作，程度和持续时间同前。患病以来，日常活动正常，体重无明显变化，睡眠差，大小便正常，既往有高血压病史3年，血压最高达170/70mmHg，自服硝苯地平缓释片30mg，每日一次，血压控制在130/60mmHg左右，否认药物过敏史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP130/70mmHg，神志清楚，未见颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：肌酸激酶（CK）21IU/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）8U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（）。
A. 变异型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺动脉栓塞
E. 主动脉夹层分离
[单项选择]患者，男，70岁。左侧胸闷痛持续3小时，疼痛向左肩放射，劳累后诱发，心烦少寐，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，舌淡紫苔薄白，脉细弱。其中医治法是（）
A. 豁痰活血，理气止痛
B. 益气活血，祛瘀止痛
C. 益气滋阴，通脉止痛
D. 回阳救逆，益气固脱
E. 温阳利水，通脉止痛
[单项选择]患者，女性，51岁，劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。最有诊断价值的辅助检查是（）。
A. 心电图
B. 实验室检查
C. 胸部X线
D. 心脏彩超
E. 胸部CT
[单项选择]病人女性，33岁，主诉劳累后间断心悸3年入院，行ECG检查，诊断为预激综合征。住院期间再次发生心动过速，遵嘱给予腺苷静脉注射，不正确的措施是（）
A. 注射速度应缓慢
B. 给予心电监护
C. 备好抢救药品
D. 备除颤器
E. 询问病人有无不适
[单项选择]
心电图V～V导联出现ST段弓背抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段下移0.1～0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是（）
A. 超急性前侧壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌缺血
C. 早期复极综合征
D. 变异型心绞痛
E. 急性心包炎
[单项选择]上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高，为（）。
A. 风湿性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 尿毒症性心包炎
