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发布时间:2023-10-20 00:14:45

[单项选择]女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43HU。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常。该患者行肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查未见异常,肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍,FEV1为1.5L。进一步应采取的措施为()
A. 观察2个月,复查CT了解结节有无变化
B. 痰找瘤细胞
C. 胸部B超
D. CT引导下穿刺
E. 手术切除

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[单项选择]女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43HU。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常。下列哪种检查对于治疗方案的选择意义不大()
A. 腹部B超
B. 肿瘤标志物
C. 骨扫描
D. 头颅CT
E. 肺功能检查
[单项选择]男性患者,60岁,胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶,呈分叶状,有毛刺,密度不均匀,偏心空洞,纵隔内见淋巴结肿大,最可能诊断为()
A. 中央型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 肺结核瘤
D. 肺转移瘤
E. 纵隔肿瘤
[多项选择]患者男性,63岁,诊断为急性支气管炎,既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动,该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是()
A. 阿莫西林
B. 头孢克洛
C. 克拉霉素
D. 克林霉素
E. 左氧氟沙星
[多项选择]患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。提问:合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?()。
A. 尽可能选择短效麻醉药
B. 常规使用呼吸兴奋剂
C. 围术期应密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后
D. 拔管后吸氧浓度不宜过高
E. 术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时
F. 术后禁忌使用阿片类药物镇痛
[单项选择]男性,63岁。患慢性支气管炎30余年,近日来病情加重,症见:咳嗽痰多,色白呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。其中医治法是()。
A. 健脾益肺,化痰降气
B. 清肺化痰,降逆平喘
C. 补肺纳肾,降气平喘
D. 益气活血,止咳化痰
E. 宣肺化痰,降逆止咳
[单项选择]患者,女,63岁。既往有慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧。其首选的方剂是()
A. 三拗汤合止嗽散
B. 二陈汤合三子养亲汤
C. 小青龙汤合六君子汤
D. 射干麻黄汤合玉屏风散
E. 以上均不对
[单项选择]患者,女,63岁,慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重,现症见:咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧,其首选的方剂是()
A. 三拗汤合止嗽散
B. 二陈汤合三子养亲汤
C. 小青龙汤合六君子汤
D. 射干麻黄汤合玉屏风散
E. 以上均不对
[单项选择]患者女,70岁,入院7日后,肺部听诊:右下肺湿啰音,肺CT:右下肺炎症,诊断为医院获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A. 病毒
B. 厌氧菌
C. 革兰阳性球菌
D. 真菌
E. 革兰阴性杆菌
[单项选择]患者男,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是()
A. 肺间质纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌
[单项选择]患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重;查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音;胸部X线片正位像示肺纹理增强;则该患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性肺纤维化
E. 慢性阻塞性肺气肿
[单项选择]男,35岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,建议进行胸部摄片。胸片示右下肺呈囊状影,提示支扩,进一步检查()
A. CT
B. MRI
C. DSA
D. 胃镜
E. B超
[单项选择]女性,60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体:右下肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失。该患者可能为()
A. 自发性气胸
B. 胸腔积液
C. 心包炎
D. 支气管扩张
E. 肺气肿

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