[单项选择]男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。BP10.6／5.3kPa（80／40mmHg），心率124／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不水肿。尿糖体（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mmol／L（600mg／dl），血酮体（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）
A. 抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B. 抗感染、补液、抗心律失常
C. 感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D. 抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E. 抗感染、抗休克，纠正酸中毒

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A. 血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B. 血糖，Cr，BUN
C. 血糖、血酮
D. 血浆胰岛素水平
E. 血钠、血糖、血肌酐

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[单项选择]男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。BP10.6／5.3kPa（80／40mmHg），心率124／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不水肿。尿糖体（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）
A. 使高渗状态进一步加重
B. 加重缺氧
C. 可能出现脑水肿
D. 加重心衰
E. 加重肾脏负担

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[单项选择]病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（）
A. 血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B. 血糖，Cr，BUN
C. 血糖、血酮
D. 血浆胰岛素水平
E. 血钠、血糖、血肌酐
F. 血细胞分析

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[单项选择]患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6／5.3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（－），ECG提示频发室性期前收缩。初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）
A. 急性脑血管意外、应激性溃疡
B. 急性心源性休克
C. 感染性休克
D. 高渗性高血糖状态
E. 尿毒症性昏迷

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