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[单项选择]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）
A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 不动杆菌
[单项选择]女性，68岁，患慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的论断是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺栓塞
C. 心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO248mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-32mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）
A. 代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒
D. 失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒
E. 代谢性酸中毒，失代偿
[多项选择]患者，李先生，68岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。发生自发性气胸体征有（）。
A. 患侧胸廓饱满
B. 听诊呈鼓音
C. 肋间隙增宽
D. 气管及心脏向患侧移位
E. 呼吸运动增强
[多项选择]患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是（）
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 自律性房性心动过速
F. 紊乱性房性心动过速
G. 心室颤动
[单项选择]男性，68岁。原有慢性支气管炎肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心绞痛不止，含硝酸甘油片未能缓解（）
A. 吲哚美辛（消炎痛）
B. 硝酸酯类药物
C. β受体阻滞剂
D. 哌替啶（度冷丁）
E. 吗啡
[单项选择]患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列指标最敏感的是（）
A. 肺功能
B. 动脉血氧含量
C. 动脉血氧分压
D. 动脉血氧饱和度
E. 肺泡-动脉氧分压差
[单项选择]患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效护理措施是
A. 指导有效咳嗽
B. 叩背与胸壁震荡
C. 湿化呼吸道
D. 消除炎症
E. 胸部叩击
[单项选择]女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分压 (PaCO2)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多
考虑诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 呼吸衰竭合并肺性脑病
C. 肺气肿
D. 大叶性肺炎
E. 呼吸衰竭
[单项选择]病人女性，68岁，慢性支气管炎史19年，1天前出现呼吸困难、咳嗽、伴胸痛、憋气、气短、口唇及指甲发绀，现在病人最主要的护理诊断为（）
A. 疼痛
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
