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[单项选择]患者，男，50岁，于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5，BP90／60mmHg，P100次／分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是（）
A. 不稳定型心绞痛
B. 心源性休克
C. 急性肺动脉栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 急性心包炎
[单项选择]患者男，65岁。冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）
A. 变异型心绞痛
B. 急性左心衰
C. 心包积液
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
[多项选择]患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。最可能的诊断是（）
A. 变异型心绞痛
B. 急性左心衰竭
C. 心包积液
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
[多项选择]患者男性，65岁。既往高血压及吸烟史20年。2年前劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5分钟内缓解。今晨突然胸骨后剧痛，休息并含硝酸甘油效果不佳，持续3小时，被急送医院。体格检查：面色苍白，出汗多，血压160/90mmHg，心率100次／分，律不齐，偶有早搏，余（-），心电图V1～V5ST段明显抬高，弓背向上，可见Q波。为明确诊断还需要做的检查有（）。
A. 平板运动试验
B. 胸导联心电图
C. 肌钙蛋白
D. 心脏彩超
E. 肌酸磷酸激酶
F. 血清淀粉酶
[单项选择]
患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。
提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）
A. T波倒置>0.05mV
B. 溶栓24小时内ST段回落>20%
C. 溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D. 出现房性心律失常
E. ST段持续抬高
